帕金森病伴发抑郁的研究进展.pdfVIP

中华临床 医师杂志r电子版)2015年 2月第 9卷第 4期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)February15，2015，Vo1．9,No．4 · 综 述 · 帕金森病伴发抑郁的研究进展 张熙悫 娄凡 刘娜 罗晓光 任艳 【摘要】 帕金森病伴发抑郁是帕金森病最常见的非运动症状之一，越来越受到研究者的关注。 本文将就近年来关于帕金森病伴发抑郁的发病机制、l临床表现、诊断及治疗等进展进行概述。 【关键词】 帕金森病； 抑郁 Research progress of depression in Parkinson disease Zhang Xique，Lou Fane LiuNd,Luo , Xiaoguang2 , RenYah．ChinaMedicalUniversity,Shenyang110001，China；2DepartmentofNeurology, theFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversity,Shenyang110001，China Correspondingauthor．RenYan，Email：renyanO411@sina．corn [Abstract] DepressioninParkinsondiseaseisoneofthemostcommonnon—motorsymptomsof Parkinsondisease，which earnsmoreandmoreattentionfrom researchers．Thisarticlesummarizedthe progress in pathogenesis，clinicalmanifestations，diagnosisand treatmentofdepression ni Parkinson disease． [Keywords] Parkinsondisease； Depression 帕金森病 (Parkinson’Sdisease，PD)的非运动 腹内侧纹状体、丘脑中央核、腹侧苍白球，并在脑 症状 日益受到关注。相关的非运动症状包括抑郁、 内多巴胺 (DA)、去甲肾上腺素 (NE)、5一羟色 疲劳、睡眠紊乱、嗅觉减退、认知功能障碍等。其 胺 (5-HT)、1，．氨基丁酸 (GABA)等神经递质的 中 帕 金 森 病 伴 发 抑 郁 (Parkinson’S disease 相互作用下调节情感、内脏反应和认知活动口。】。近 depression，PDD)是PD患者最常见的非运动症状LlJ， 代PD病理学已经证实，PD有着更加广泛的病理学 也是导致患者生活质量下降的主要原因之一。 改变。多个单胺系统的变性及与上述结构相关的环 PDD具有异质性，其发病机制、病理基础、临床表 路的紊乱构成TPD抑郁的病理生理基础[4-51。 现及对抗抑郁药治疗的反应与原发性抑郁不完全 5-HT是调节情感活动的重要神经递质 。PD的 相同。PDD与PD运动症状的共存关系及两者某些症 5-HT系统存在广泛变性，且病理改变早于黑质纹状 状上的重叠，造成临床识别、诊断及治疗上的困难。 体多巴胺能神经元的变性，部分患者的抑郁症状先 近年来许多研究涉及PDD的临床和基础方面。本文 于运动症状出现，与病理改变顺序相符。与未伴发 将就近年来关于PD伴发抑郁的进展进行综述，重点 抑郁的PD患者比较，PDD患者的中缝背核5一HT能 关注PDD的发病机制、临床表现、诊断及治疗。 神经元丢失更多，5-HT的水平异常变化与抑郁症的 一 、 P