医学教育中西医执业理医师《答疑周刊》2014年第19期.docVIP

医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》2014年第19期 【中医诊断学】 舌质胖大淡嫩并有齿痕多见于（ ） A.血虚 B.气虚 C.肾虚 D.寒湿壅盛 E.湿热痰浊 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为D。 齿痕舌 （1）表现特征：是舌体边缘见牙齿压迫痕迹的表现。又称齿印舌。 （2）临床意义：齿痕舌多主脾虚、湿盛。 齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖大舌同见。 ①舌淡白胖大润而有齿痕：多属寒湿壅盛，或阳虚水湿内停。 ②舌淡红而有齿痕：多是脾虚或气虚。 ③舌红肿胀满口，舌边有齿痕：为湿热痰浊内蕴。 ④舌淡红而嫩，舌体不大而边有轻微齿痕：可为先天性齿痕；如病中见之提示病情较轻，多见于小儿或气血不足者。【医学教育网原创】因此结合题干要求，正确的选项是D。 【中西医结合外科学】 临床上主要用的非吸入全麻方法为 A.静脉麻醉 B.肌肉注射麻醉 C.直肠灌注麻醉 D.以上都是 E.以上均非 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为A 全身麻醉包括了：（1）吸入麻醉：麻醉药经口鼻进入，通过呼吸道达到肺泡内，再进入血液循环，最终使中枢神经系统受到抑制而产生麻醉状态。（2）非吸入性麻醉：麻醉药由静脉、肌肉注射或直肠灌注等方法进人体内，从而使中枢神经系统受到抑制。现临床主要采用静脉麻醉。【医学教育网原创】故根据题干要求，最佳的选项是A。 【中西医结合儿科学】 寒性哮喘的首选方剂是（ ） A.三拗汤 B.二陈汤 C.小青龙汤 D.定喘汤 E.荆防败毒散 学员提问：为什么不选A？ 答案及解析：本题答案为C。 寒性哮喘证候：咳嗽气促，喉间哮鸣，咳痰清稀色白，呈黏沫状，形寒无汗，面色晦滞带青，四肢不温，口不渴，或渴喜热饮，舌淡红，舌苔薄白或白腻，脉象浮滑。 治法：温肺散寒，化痰定喘。 方药：小青龙汤合三子养亲汤。【医学教育网原创】故根据题干要求，最佳的选项为C。 【中西医结合内科学】 GTCS治疗首选药物是（ ） A.地西泮 B.丙戊酸钠 C.苯巴比妥钠 D.异戊巴比妥钠 E.鲁米那 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为B。 抗癫痫药物的选择根据癫痫发作类型选择用药： （1）GTCS首选药物为丙戊酸钠，次选苯妥英钠、卡马西平。 （2）典型失神发作及肌阵挛发作首选丙戊酸钠，【医学教育网原创】次选乙琥胺、氯硝西泮；非典型失神发作首选乙琥胺或丙戊酸钠，次选氯硝西泮。 （3）部分性发作和继发全面性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠、丙戊酸钠或苯巴比妥。 （4）强直性发作首选卡马西平，其次为苯妥英钠、丙戊酸钠。 （5）阵挛性发作首选丙戊酸钠，其次为苯妥英钠、卡马两平或苯巴比妥。故根据题干要求，正确的选项是B。 【诊断学基础】 变异型心绞痛的心电图表现为（ ） A.T波双向 B.T波低平 C.S-T段呈下垂型压低 D.S-T段抬高 E.S-T段呈水平型 学员提问：为什么？ 答案及解析：本题答案为D。 变异型心绞痛：常于休息或安静时发病，心电图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。【医学教育网原创】因此根据题干要求，此题的正确选项是D。 医学教育网中西医执业助理医师《答疑周刊》201年第期 　　　　24小时客服电话：010免费咨询热线：4006501888 -3-