论肝病从脾胃论治.pdfVIP

临床研究 论肝病从脾胃论治 董仲壁 (云南省宾川三中) “天地人合一”，“阴阳平衡”是历代医家诊病治 1999年6月12日函诊，电话、传真联络，主诉： 病辨证论治必遵循的基本准则。世泽堂后裔在治疗肝病 七年前高中时查出乙肝病毒而休学，治愈后考入大学。 时尤其注重调和脾胃功能与肝肾功能的和谐统一，强调 1998年暑假，自觉肝区疼痛，有胀、满、撑感，自觉肋 治肝先治脾。而且，历代先贤亦有其论断：‘‘见肝之 下似有硬包块，食欲不振、暖气、面黄、削瘦、体重下降。 病，知肝传脾，当先实脾”(I：金匮要略》)；“阴 小便赤，大便干。肝检，谷丙转胺酶高达555。性情焦虑。 平阳密，精神乃治”(《素问·生气通天论》)。在 电话联络知：舌上无苔，舌质红，舌尖有红点，性情 辨证时，无论是按虚、实、寒、热，还是按证侯， 暴躁，好胜心强。 亦或是按病因辨病分型定性而论治，世泽堂后裔在治疗 函诊、传真印象；脾胃湿热内蕴，肝郁气滞，肝 肝病时均遵循其独特的理论、治则与方剂．甚至连服法 阳偏亢型肝脾肿大。 及时间亦与传统方式有所不同：坚持。扶正祛邪”、 治则：疏肝解郁，滋阴降火，润肠通便，清热利 “攻补兼施”；治肝先治脾，健脾培土补肾而宣肺，治 湿，软坚散结。 ． 肝而不治肝，肝病自愈。世泽堂后裔治肝病而不伤元 处方：l、建议在药物邮寄到之前，绿豆汤佐餐三 气。 天，再以自萝卜煮汤火菜肴两天。2、给天宝肝乐40 天量，每天配大枣、红糖煎水煮鸡蛋内服，早晚各一 1病案举例 ， 次，当早餐、晚点。 禁忌：忌食鱼虾海鲜，牛、羊、狗肉。 病例一：刘××，女，63岁，体重36kg，1995 年7月31日初诊。 1999年7月18日患者由北京飞昆明面诊：肝检， 望：体瘦小，浮肿，面黯红，面、颊、颈部有 谷两转胺酶由555降至100，面容白中转红润。苔薄、 汗珠，颈静脉曲张跳动，神倦疲乏，舌质暗红，舌前 舌质红润、舌尖还带红点未退净。小便仍黄、大便好 有瘀点，舌后苔厚腻黄，口嗅，声细弱微。 转，量增多正常，脉弦细。 主诉：因肝区疼痛硬化，在广州军区总医院作放 治则：同前。 疗，白血球低下，最低2200，每月须住院滴注人血白 处方：照前1、2再给40天量，禁忌同前，给 蛋白，否则无法行动，有时右下腹似有小东西在踢闹， 药膳七剂，三至五日炖服一次，以善其后。 疼痛起来汗如雨下，小便赤涩，大便时干时稀，纳差。 2000年春节前患者电话告知．经协和医院检测，一 切脉：左、右：三部脉弦、细、微。 切正常。 印象：①放化疗药源性肝脾损害：②高能量药物超 病例三：张××，男，39岁，昆明市第～人民 越患体承受能力；③精神因素；思虑过度导致内分泌失 医院外科医师。 l999年I 调。 1月8日初诊，面黄、唇青、黑瘦，肝 治则：调整情绪，调理气血，药物辅助，扶正祛 脾肿大，肋下四指，腹水，身有蜘蛛痣。自觉腹胀水 邪。 满，食欲不振，大便时干时溏。小便短赤。苔垢前薄 处方：天乐再生还元汤一