中医气血理论和椎间盘退变相关性的研究.pdfVIP

争田篇一届中医骨伤科中青年学术葩坛论文集 一项基于剂量依赖和纵向时间点设计的中药对体外培养 的组织工程化软骨细胞增殖能力的研究 曹月龙1，石印玉1，吕维]so2，詹红生1 (1．上海中医药大学骨伤科研冗所；2．香港大学骨科学系) 【摘要】 目的：从基于剂量依赖和纵向时间点设计的角度，观察中药对体外培养的组织工程 化软骨细胞增殖能力的研究。 方法：软骨细胞取自于兔膝关节软骨并与可注射性藻酸钙载体复合。 软骨细胞特异性二型胶原的免疫组化用于细胞鉴定．设立中药组并与骨形态发生蛋白7(BMP一7)作为 对照研究，中药组包括复方组(由三七，青黛等组成)，单味中药的提取物组及中药黄芪的活性部位组。 每组中药均设高、中、低三个剂量，纵向时间点设计控制在细胞传一代内的1天，2天，3天和5天。 采用MTN方法检测细胞增殖活力。结果：经软骨细胞特异性二型胶原的免疫组化鉴定证实所培养 的细胞为软骨细胞。研究发现中药在0．6mg／ml剂量时对体外培养的软骨细胞没有毒性作用，在所 观察的几个中药组中，中，高低剂量组的增殖光度值均明显低于低剂量组。在不同时间点上活性细胞 数量的变动,q-自g与处于不同的细胞周期有关，然而复方药物组和黄芪的活性部位组在长时间点的纵 向研究中显示了一定促进细胞增殖的作用，并与空白对照组及骨形态发生蛋白7组有显著性差异(P 0．05)。结论：研究发现所用中药在在纵向设置的时间点上显示了促进软骨细胞增殖的作用，但 并没有呈显剂量依赖样的作用并尚值进一步研究。 中医气血理论与椎间盘退变相关性的研究 王拥军施杞 (上海中医药大学脊柱病研究所，上海中医药大学附属龙华医院) 国家自然科学基金重点项目＼国家自然科学基金面上项目30171170； 30572 002031 398)＼国家博士后基金(2 027)＼上海市重点学 市科技“启明星”跟踪计划(050MHl412)＼上海市医学重点学科建设项目(05i11 科建设项目(T0303) 一、理论渊源 《素问·调经论》口：“人之所有者，血与气耳”。 明·龚廷贤《寿世保元》日：“人生之初，具此阴阳，则亦具此气血；所以得仝生命者，气与 血也：血气者，人身之根本也”，血气不和，百病乃变化而生。颈椎病“血行失度．随损伤之处而 431 伞吲销．科中联骨伤科中青年学_{亡论坛论文集 停积”所以“时损痛也”；“积劳受损，经脉之气不及贯串”，引起气虚血瘀。瘀血限脉，不通则 痛：瘀血之不除，新血不可生，气虚无援，血运不畅，荣养失职，引起不荣则痛和肢麻等症状。 金·刘完素《伤寒直格论方》日：“不因一时所伤m病，乃久以渐积，脏腑变动，久衰而病者， 是日因气变动也”。因过度的、长期的劳力，积渐而使体质衰弱，元气损伤，为虚证。l怖让所见，预 椎病每以中老年患者为多。 薛己《正体类要·序》日：“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由之不和”。TF 不胜邪，风寒湿邪久留不去，则流注经络、血脉、关节，导致“荣血泣，卫气去”的病理变化，临 床多以气滞血瘀、着痹的表现为主。久之至气血虚衰，出现头晕、头空痛、肢体麻木、活动不利、 心悸失眠、视物昏花、大小便困难、筋节拘挛、吞咽困难等。且往往缠绵不愈，所谓“血气不和， 百病乃变化而生”。 颈椎病不论在脏腑、经络，或在皮内、筋骨都离不开气血：气血之于形体，无处不到。“向行 失度，随损伤之处而停积”所以“时损痛也”：“积劳受损，经脉之气不及贯串”，引起气虚血瘀， 是劳损内伤本虚标实证候的原因。 《素问·调经论》还指出：“百病之生，皆有虚实”。颈椎病主要为年老体弱而元阴元阳不足， 筋骨之患迁延，或者外力致伤，精气不复，迁延劳损所致的退变性病症，主要发生年龄段在女子“六 七”，男子“五八”前后，其时已“三阳脉哀于上，…肾气衰”乃至“太冲脉衰少”、“督脉衰 损”。肾之精气不足也是颈椎病的一个重要原因。年高肝肾不足，筋骨懈惰，引起椎间盘退化，颈 部韧