医院效益审计内容和方法的研究.pdfVIP

医院效益审计内容与方法的研究 青海省人民医院陈有孝李灵王秀芝周清云姜力予安世芹 在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动中，医 院把提高医疗技术水平，转变服务观念，加强内部管理，降低服务成本为目标。为了实 现这一目标，必须加强医院效益审计。医院效益审计是以提高医疗质量和工作效率，降 低服务成本为目的，利用一定的方法和标准，对医院经营活动全过程进行监督评价，并 提出建议，加强管理，挖掘潜力的一种审计方法。由于医院工作性质的特殊性，医院效 益审计无论在理论上，还是在实践上都不大成熟，是一个值得深入研究的问题。本文就 医院效益审计的内容与方法结合实例做一些研讨。 一、医院效益审计的内容 医院效益评价内容包括医疗质量、工作效率和经济效益等方面。开展医院效益审 讦首先要确定评价医院效益的指标体系，在医院效益评价基础上进行审计。因此、确定 评价医院效益的指标体系是医院效益审计的关键。所以，根据三级医院评审标准和目 前医院发展的状况，确定医院效益评价指标考核体系，其包括：经济效益、发展能力、医 疗费用、劳动效率四个方面(见表一)。 评价对象(医院)按照规模分为：一、=、三3个等级；按照功能分为综合性医院、中 医医院、中西医结合医院和专科医院(口腔医院、肿瘤医院、传染病院、精神病院、结核病 院、妇幼保健院、妇产医院、JL童医院、麻风病院等等)。横向比较只在相同级别、功能的 医院之间进行。基于目前不同性质的医院的社会目标一致，因此，暂定评价考核目标相 同，政府评价考核的重点是政府举办的非营利性医疗机构，其他类型医院可以在此基础 上调整评价指标。指标的设定还应根据不同时期卫生改革的需要进行调整和充实。 医院效益评价指标考核体系表1 权重系数 评价内容 评价指标 秩和 最优指标法 比法 f p 人均业务收入 0．25 0．10 O．40 一、经济效益状况 业务收支比 0．50 0．20 每百元固定资产与业务收人比 o．25 0．10 治愈好转率(％) O．25 o．05 人出院诊断符合率(％) O．20 o．25 O．05 二、发展能力状况 出院者平均住院日(天) 0．25 o．05 床位使用率 o，25 0．05 人均门诊费用 o，50 0．10 三、医疗费用状况 0．20 人均住院费用 0．50 o．10 每职工平均门诊人次 0．50 0．10 四、劳动效率状况 0．20