早期肺癌CT征象研究.pdfVIP

大会发言 中华医学会第四届全国胸部肿瘤及内窥镜学术会议资料汇编 OR03 早期肺癌的CT征象研究 四川大学华西医院(610041)黄燕李为民 肺癌的高发病率和高死亡率已成为全球关注的大问题。2000年全世界肺癌新发病例120万，死 亡llO万。2005年中国肺癌的新发病例大约有50万例。确诊肺癌后只有15％的患者能生存5年或 以上，肺癌疗效得不到提高的主要障碍是诊断时病期已晚¨唰。目前肺癌总的5年生存率仅为14％， 期3％一7％，Ⅳ期1％…。因此早期诊断、治疗对能否取得良好的预后是非常重要的先决条件。x线计算 tomography，CT)是发现肺部孤立结节最敏感的技术，可用于肺癌的筛查 机体层摄影(computed ∽1。本研究对早期肺癌CT影像改变进行量化分析，旨在更清楚地认识早期肺癌的CT影像学特征， 提高早期肺癌的CT诊断水平。 1资料与方法 86例，男63例，女23例，男：女为2．7：1；年龄最小30岁，最大86岁，平均58．65岁。组织学分型： 肺泡癌l例，复合性癌l例。周围型肺癌53例，中央型肺癌33例。对照组：良性包块68例，男44例， 女24例；年龄最小14岁，最大77岁，平均48．40岁；肺结核17例，炎性包块44例，良性肿瘤7例。两 组间年龄、性别无差异。全部病例手术后恢复顺利，无严重并发症，无手术死亡。 症分期手册第六版，经AJCC和国际抗癌联盟(UICC)修订和采用的国际肺癌分期系统进行分期。早 #bl／2，中央型肺癌指在肺野的内1／2。 1．3 WL一600Hu)以观察 扫，再对病灶局部行层厚和层距分别为5mm或3m薄层扫描，用肺窗(WWl200Hu 肿瘤边缘的征象及周围肺野变化，用纵隔窗(ww400Hu1l『L40Hu)以观察肿瘤边缘征象，内部结构等。 1．4研究方法由一位胸部放射专家和两位经验丰富的临床医师在不知道病理结果的情况下独 立阅片，分析记录病灶的内部结构，边缘特征。存在分歧时重复分析并协商判定。 forWindows I．5统计分析方法：统计方法用X2检验，使用SPSS 13．0软件包对资料进行统计分 析，以尸≤0．05为差异有显著意义。 2结果 2．1．1恶性包块的影像学特征本研究显示早期肺癌胸部cT表现为边缘模糊、肿块内部密度不均 匀。短小毛刺征、分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征的发生率均大于50％，是早期肺癌重要的CT征象。 其中短小毛刺征：共7l例，发生率为82。56％。分叶征：共70例，发生率为81．40％，且多为深分叶。血管集 束征58例，占67．44％。胸膜凹陷征50例，发生率为58．14％。病灶胸膜侧或下方有片状密度增高影或 磨玻璃样密度增高影23例，发生率为26．74％。空泡征共4l例，发生率为47．67％。支气管气象征10例， ．164． 中毕医学台第四瞄全啊胸部肿描段自窥镜学术会Ⅱ资科F蝙 丈会靛自 万匣 骥匿 田1早期肺墒的cr表现 1 thebasiccr ofthe cancer Fig signs earlylung ANodeinthe of lobulation left】ung．showingdeep upper】ohe B．．Nodeinthe lobeof the of culstion upper rightlung，showingsignSpi Inthelower10beof thevascular sign CNode rightlung．showing convergence