医院LIS系统规划和研究.pdfVIP

医院 LIS 系统规划与研究 ① 韩翠玥 ①天津市肿瘤医院信息中心，300060，河西区体院北环湖西路 关键词 实验室信息系统（LIS） 医院信息系统 网络 检验 摘 要 医院信息化最重要的标志就是建立医院信息系统(Hospital Information System，HIS)，而侧重经济核算的管理信息系统(Management Information System，MIS) 通常是医院信息系统中最先实施的部分。随着 医院MIS的日益成熟，以医疗为核心的临床信息系统(Clinical hformation System，CIS)逐渐列入了HIS发展的议事日程。其中检验系统，也称实验室信息 系统(Laboratory Information System，LIS)因受到检验、临床和信息科室的普 遍重视而得到了较快的发展。以本医院检验系统的实施为主，着重讨论了检验系 统的系统构成、操作流程、与管理信息系统的集成以及实施中的相关问题和带来 的好处。 我国的医院管理系统在20多年的发展中，历经了单机单任务、PC机＋Foxbase ＋局域网＋部门级信息系统，直到C/S、B/S、C/S/S结构的一体化医院信息系统， 医院的数字化、自动化程度越来越高。近几年来，各大医院相继实施了医院管理 系统(HIS), 医技影像系统(PACS)来提高自身医院的信息管理水平，为医院的整 [1] 体规划发展作出了贡献 。 今年我院也加强了信息技术建设，初步构筑起了医院的信息网络体系，医院 的数字化、自动化程度越来越高。至年底全院将建立起了医生和护士工作站，初 步实现了医疗管理的电子化，为LIS系统的网络化管理提供了条件。 我院检验科技术力量雄厚，拥有美国先进的日立全自动生化分析仪，希思美 康五分类血液分析仪，法国梅里埃全自动微生物分析仪等价值二千万的仪器，却 没有LIS系统，只有单机的中文报告软件，缺乏统一管理。管理比较落后，迫切 需要一套完整集申请、采样、核收、计费、检验、审核、发布、质控、查询、耗 材控制等检验科工作为一体的网络管理系统。它的开发和应用将加快检验科管理 的统一化、网络化、标准化的进程。 1 当前检验现状 ●现流程：医生手写检验申请单，护士采样，送检验科，检验科分类，上设 备，结果打印，人工送到病区。 ●仪器分布在院内和院外（分院门诊），存在管理难度。 ●仪器众多，缺乏统一软件管理，只有单机的中文报告软件。 1314 ●检验师手工操作录入化验单，工作量大，报告时间长。 ●检验师操作仪器多，没有充分利用仪器自动化功能，存在错误隐患。 ●缺乏好的LIS软件进行检验科全面管理。 2 医院检验面临的挑战 ●先进的实验技术如何和现代检验分析仪器的充分融合。 ●如何为临床提供更准确、更及时、更专业的检验服务。 ●如何为降低临床误诊率而提供辅助。 ●如何把科研任务和临床检验结合更加紧密。 ●如何为患者提供快速、正确、规范的检验服务，降低医患矛盾。 3 网络版 LIS 系统优势 3.1 系统流程再造 3.1.1 住院流程 图 1 住院流程图 ●病区医生通过现有HIS系统开出电脑检验申请。 ●护士执行医嘱，扫描预制条形码容器；采集患者样本；电脑确认采集时间。 ●检验科扫描条形码核收样本；同时计费；上机、双向、实验；审核、报告。 ●病区医生在检验科审核后，立即从电脑上查看检验报告，分析检验结果。 3.1.2 门诊流程 1315