区县级卫生监督监测体制改革相关问题的探讨.pdfVIP

L!旦坠亟!垡：!!曼；螋!，∑生：型!：丛望，! 区县级卫生监督监测体制改革相关问题的探讨 张永明‘．杨晓琴 [关键词] 体制改革；卫生监督监测；探讨 [中图分类号]R197．2[文献标识码]B[文章编号]1006—4028(2()04)一092一()2 目前，全国绝大多数省、直辖市的卫生监督体 免。等等这些，都亟待解决。 制改革方案已被当地政府批准，并有多个省、市、 1．2 各级财政投入不足疾病预防控制机构是政府 地、县卫生监督所已经挂牌运行。笔者所在的哈密 举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服 地区以及乌鲁木齐铁路局也进行了上述改革。本文 务的公益事业单位。卫生监督是国家管理卫生事务 结合本地区和乌鲁木齐铁路局和其他相关区、县卫 的重要形式，其基本任务是保障市场经济和各种社 生体制改革的实际情况，着重对改革后的区县级的 会活动中的正常卫生秩序，预防和控制疾病的发生 卫生监督和疾病控制部门在运行过程中存在的问题 与流行．保护公民的健康权益。卫生监督与疾病控 进行收集整理和探讨，以便为卫生行政部门完善本 制机构均是需要政府财政保证和大量的财力做支持 地区卫生体制改革提供参考。 的。但实际情况是除了少数发达地区投入的相对大 一些外，大多地区都采取的将疾病预防控制机构列 1 存在问题 为差额预算单位；个别地方甚至断奶断粮；就是全 1．1 卫生监督、疾控部门工作关系尚未完全理清 额预算的疾病预防控制机构投入也不足，消耗增大， 绝大多数地区对卫生监督监测体制改革的做法是将 致使各级疾病预防控制机构经费严重不足，因而都 原来监督执法人员与监测人员简单的进行人事、财 不得不想方设法开展有偿服务，工作中偏重经济效 务划分后组成两个单位了事。而卫生监督机构与疾 益现象突出。而忽视了原本是公益性的、体现政府 病预防控制机构虽然都在遵照卫生部制定的《全国卫 职能的疾病控制工作。使近几年来，有些地方已绝 生监督工作规范》和《全国疾病预防控制工作规范》开 迹的传染病又死灰复燃，得到基本控制的传染病出 展工作，但在部分工作职能、工作程序方面不十分 现暴发和流行，新的不明原因的疾病时有发生。而 明晰，存在职能交叉、推诿扯皮，个别地方甚至出 疾病预防控制工作投入小、社会效益大的特点难以 现监督和疾控相互拆台的现象，造成健康体检与卫 体现。 生监测无法正常开展。这些问题还需在今后的工作 卫生监督机构国家规定是事业单位，但长期以 中进一步探索和实践，使卫生监督与疾病预防控制 来由于历史原因投资不足、欠帐太多，监督工具落 形成合力，共同促进卫生工作发展。 后，监督人员素质不高，非专业化等问题严重影响 一方面改革后的卫生监督机构仍然具有现场监 着监督质量。而监督人员目前又不是公务员，在许 测和现场样品采集的