社区卫生服务的规范化管理.pdfVIP

2003年10门 南方护理学报 0(?tober、2003 No．5 53 of V01．10 JournalNm￥ing 第10卷第5期 Nanfang —=============—=…一—一一一= 家庭与社会环境的障碍，对其住宅进行了’解，建议进 腩血管意外偏瘫患者的社区康复指导，使医院中的 行ff{入口(楼梯、斜坡、门槛、电梯)、房间周围(地板、治疗效果得到延续和加强，从本组结果显示：在修 墙、窗、电灯)、室内(会客室和餐厅、厨房、卧室、浴 饰、用厕、吃饭、转移活动、洗澡方面ADL得分均有 室)适当改造，满足了残疾人日常生活活动的需要。 ba— 强著性差异，P0．001，这也证实了关于神经功能恢 1．4评价指数选用改良巴氏指数(modified rthel 31评定病人_}}{院时以及m院复不仅限于早期阶段的理论14t。 index,MBI)评分法I 后3个月的ADL。所得数据进行配对资料t检验。3．2社区康复指导应充分调动病人的积极性我 们发现少数病人在经过一段时间的康复训练后，逐渐 2 结果 丧失信心，主动参与性下降，使康复速度减慢。护士通 病人}．}{院时与出院后3个月日常生活能力评分过电话随访和定期上门指导的形式，及时了解病人的 见表1 心理状况和训练中存在的问题．给予及时的心理疏 表1病人出院时与出院后3个月ADL评分@姆) 导和康复指导。，提高患者的自我调节、自我保护能力。 !!间——!——……．垒型二塑坌I岔!3．3社会与家庭的支持对患者在社区的康复有着 H；瘩E时 32 u一．，。一j0．33 重要的意义32例患者中进步较大的均和家属的 Hj院后3月 32 73．28+1I．26 积极参与分不开。石秉霞等认为，在康复训练过程 t 4．25 中。技能的习得和改善固然取决于患者已有的康复 潜力．但心理和精神因素也可影响学习和行为的神 从表l可见：病人出院时与出院后3个月ADL 经过程【51。患者良好的情绪．训练会取得更好的效 评分经t检验，有显著性差异，P0．001。出院后经康 果。因此，社区康复指导应将对家属的教育列入重点。 复指导，提高了病人ADL评分。 【参考文献1 f1]许俭兴．脑血管病康复治疗，见燕铁斌、窦祖林主编．实用偏 3讨论 瘫康复『M1．北京：人民卫生出版社，1999．399—401． 3．1 社区康复指导提高脑血管意外偏瘫患者的 f21覃丽红，胡亚明．脑卒中家庭康复护理【J]．现代康复杂志， ADL评分脑血管意外偏瘫患者的康复过程是个 2000，4(9)：1408． 相对漫长的过程。患者由于种种原因特别是经济上