奇正消痛贴结合推拿疗法治疗肩周炎120例疗效观察.pdfVIP

JournalofTraditionalChineseMedicine2011 考球中良萌 2011年10月第31卷第10期Jilin 奇正消痛贴结合推拿疗法治疗肩周炎120例疗效观察 于智强，谷福顺，王爱国 (天津中医药大学，天津300193) 摘要 目的：观察奇正消痛贴结合推拿疗法治疗肩周炎的临床疗效。方法：采用随机对照分组方法，将 合推拿疗法治疗肩周炎，疗效肯定，操作方便，值得临床应用。 关键词肩周炎；奇正消痛贴；按摩疗法；药物封闭 中图分类号R244．1 文献标志码A 肩周炎是一种以肩部疼痛、肩关节活动障碍为特 然放松下垂，术者站立于患者患侧，用拇指指腹或大 征的常见骨科疾病，好发于50岁左右人群，本病多为 小鱼际部在痛点上来回按揉。手法由轻到重，如此反 慢性发病，且病程较长。笔者于2008—2011年采用复操作约5min，主要起松筋、解痉、镇痛、改善血液循 奇正消痛贴结合推拿疗法治疗肩周炎120例，均取得 环的作用；2)疏经活络：体位如上，选取肩髑、肩露、肩 较好疗效，现介绍如下。 贞、肩井、秉风、天宗等穴，每穴点按2min左右；3)屈 1临床资料 伸摇摆：体位如上，术者一手与病人患手相握，用力牵 本次共收集肩周炎患者240例。所有病例均符 拉抖动，且边抖边作肩关节屈伸、展收、摇摆等运动。 合肩周炎的诊断标准：按照国家中医药管理局《中医 另一手搭于患侧肩部，作肩部揉搓，动摇关节幅度由 病症诊断疗效标准》[1]关于肩周炎的诊断依据：1)慢小到大，用力由轻到重，切忌暴力强摇关节。摇毕，双 性劳损，外伤筋骨，气血不足复感受风寒湿邪所致；2) 手卡住上肢、肩部，自上而下用搓法、揉法疏理筋肉； 好发年龄50岁左右，女性发病率高于男性，右肩多于 4)弹筋拨络：患者取坐位，术者于肱二头肌长头肌腱、 左肩，多见于体力劳动者，多为慢性发病；3)肩周疼 短头腱、肱三头内外侧肌腱、冈上肌、冈下肌腱处，用 痛，以夜间为甚，常因天气变化及劳累而诱发肩关节 拇指和食、中指相对提拿弹拨，用力持续和缓，由轻到 活动功能障碍；4)肩部肌肉萎缩，肩前、后、外侧均有 重，起到松解黏连的作用。每天推拿1次，7d为1个 压痛，外展功能受限明显，出现典型的“扛肩”现象；5) 疗程。 x线检查多为阴性，病程久者可见骨质疏松。240例2．1．2于患肩行推拿手法后，给予奇正消痛贴(规格 9cm×12 患者随机分为治疗组120例和对照组120例，其中奇 cm西藏林芝奇正藏药厂研制，甘肃奇正藏 药有限公司生产)外敷，按奇正消痛贴膏说明书，清洁 正消痛贴结合推拿疗法组(治疗组)120例，男42例， 女78例；年龄48—70岁，平均年龄53岁，左肩48例，患部皮肤，开封后将药贴的塑料薄膜揭除，将小袋内 右肩72例，病程15d。2．0年。单纯药物封闭组(对的润湿剂均匀涂在中间药垫表面，敷于患处，每贴保 持24 照组)120例，男56例，女64例；年龄50～62岁，平均h，每天1贴，7d为1个疗程，推拿结合膏药治 d～1．5 年龄57岁，左肩52例，右肩68例，病程21 疗，连用3个疗程进行疗效评定。 年。2组性别、年龄、病程经统计学分析，无统计学意 2．2对照组令患者做患肢内收、外展、旋前、旋后 义，2组具有可比性。 等不同动作，在患者做如上动作的同时，仔细找痛点。 2治疗方法 选择其中压痛最明显的l～3个点进行封闭。操作方 2．1治疗组 法：先给予痛点皮肤常规消毒，然后用5mL一次性注 2．1．