中药配合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察.pdfVIP

第五话全国肿瘤放疗及综合治疗会议论文集一～髑暖部种瘤部分 中药配合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察 胡爱民黎治平 江西省肿瘤医院中西结合科 330029 【摘要】目的观察中药联合化疗对晚期大肠癌临床疗效。方法50例晚期大肠癌患者随机分为2组， 周期。观察两组患者的近期疗效、生活质量及毒副反应。结果 治疗组与对照组有效率分别为 中药联合化疗治疗晚期大肠癌在 差异，治疗组的毒副反应发生率低于对照组，(P0．05)有显著差异。结论 改善生活质量和减轻化疗毒副反应方面有较好的效果。 【关键词】中药，晚期大肠癌，化疗，疗效，毒副反应，生活质量 由于大肠癌起病隐匿，一旦确诊多属中晚期，单纯手术治疗很难获得满意疗效，化疗目前是治疗中晚 期大肠癌的有效手段之一，但化疗往往会出现食欲减退、骨髓抑制、肝肾功能损害等毒副反应，严重影响 患者的生活质量，中药在改善病人生活质量、减轻化疗毒副反应、延长生存期方面有一定优势。2001年1 月——2005年12月我们采用中药辨证施治联合化疗治疗28例晚期大肠癌患者，减轻了患者化疗的毒反应， 并提高了患者的生活质量，获得了较为满意的疗效。现报告如下： 1 临床资料 1．1一般资料观察病例共50例均经病理学检查证实为大肠腺癌，Duke、s分期为D期，均有可观测病灶， 例；初治病人(既往未行任何化疗的病人)10例，复治病人(既往已行顺铂、5一氟脲嘧啶等药物化疗的病 肺转移9例，肝转移ll例，淋巴结转移13例。 时静脉注射d．。先滴L．OHP，其次滴CF，最后滴注5-FU。每三周重复。化疗中两组病人均用格拉司琼、 胃复安预防呕吐，并嘱患者避免冷刺激。两组均行两周期化疗。两周期后评价疗效。治疗组28例病人按 中医辨证分型在化疗期间及化疗间歇期加服中药，每日一剂，分2次服。服用30剂以上。中医辨证分型 施治：气血两虚型治以益气养血，方选八珍汤加减，纳差者加山楂、炒谷芽、炒麦芽、蔻仁等，失眠者加 酸枣仁、远志、夜交藤等；脾虚湿蕴型，诒以健脾化湿佐以行气，方选参苓白术散加减，腹胀者加木香、 厚朴、枳壳等，恶心呕吐者加法夏、竹茹等，腹泻者加诃子；肝肾阴虚型治以滋补肝肾，方选六昧地黄丸 加减，大便秘结者加柏子仁、玄参、火麻仁等，潮热者加地谷皮、银柴胡、黄柏、知母等，盗汗者加凤凰 415 第五甚全国肿瘤放疗及综合治疗会议论文集一一胸暖部时瘸部分 衣、浮小麦、麻黄根等：湿热瘀毒型治以清热解毒、活血化瘀方选槐花散加地榆、红藤、半枝连等：脾肾 阳虚型治以温补脾肾，方选四神丸合理中丸。 1．3疗效评价 化(NC)、进展(PD) 1．3．2化疗毒副反应评价：按WTO抗癌药物急性和皿急性毒性反应分度标准…分为0～Ⅳ度 1．3．3活质量评价：以一氏计分标准【21为指标，凡疗程结束后较治疗前评分增加大于10分者为改善，减少 大于10分者为下降，增加或减少不足10分者为稳定。 1。4统计方法：所有资料均采用x2检验 2 结果 2．1 两组近期疗效比较见表l： 治疗组有效率稍高于对照组，但经X2检验PO．05两组无显著差异。 两组有效率与国内多中心II期临床试验结果，联合治疗的有效率为34．4％【31接近。 表1 2．2两组化疗毒副反应比较见表2两组毒副反应主要表现为胃肠道反应、可逆性外周神经毒性、贫血及 白细胞减少。肝肾功能损害少见。治疗组恶心呕吐、贫血、及白细胞减少发生率明显低于对照组(·P≤0．01， 料P≤o．05)，差异有显著性。两组外周神经毒性发生率相仿。 表2 组别 例数 分级白细胞减少·贫血幸 恶心呕吐·· 腹泻 肝功能损害 神经毒性 治疗组28 0 15(54％)25(89％)25(89％)13(46％) 22(79％)23(82％) I