中医辨证治疗老年原发性痛风15例.pdfVIP

临床报道 (3)使用“紫露烧伤膏一治疗烧伤创疡创面愈合时间平均提前8-12天，深Ⅱ。创面无瘢痕发生，Ⅲ。创面瘢痕率低，致残 率低． (4)目前国内外谣医治疗烧伤创面，通常采用无菌保护，干燥结痂，切痂植皮，甚至向人造皮方向发展，不足之处，一是费 用贵，二是设备条件要求高，三是破坏性修复，瘢痕率高，致残率高· (5)紫露烧伤膏纯属中药油膏，动物实验无毒副作用，疗效确切，药源丰富，制备工艺先进，具备简，便，廉，验，速五大优 点。极大的降低了患者的治疗费用．尤其适用于基层医院治疗烧烫伤、创疡· 参考文献 【l】徐永祥。烧伤医疗蓝皮书”．北京：中国医药科技出版社，2000． 【2】黎鲨“烧伤治疗学”【M】．北京：人民卫生出版社，1999． 【3】明李时珍“本草纲目”，北京：人民卫生出版社第一版1979． 【4】清吴谦等编“医宗金”第四分册外科心法要决．北京：人民出版社1981． 【5】徐荣祥：烧伤皮肤再生医疗技术临床手册【M】．中国医药科技出版社2003．13—18． 中医辨证治疗老年原发性痛风15例 孙涛 甘肃省中医院老年病科，甘肃兰州 730050 摘要 目的：现察中医治疗原发性痛风的疗效。方法：15倒病例分为湿热蕴蛄、瘀热阻滞、痰浊阻滞、肝肾阴 虚4型，以基本方(苍术、黄柏、怀牛膝、薏苡仁等)辩治。结果：总有效率为86．7％。结论：中医辨证治疗原发性痛风疗 效确切。 关键词老年原发性痛风；湿热蕴结；痰湿阻滞；中医辨证治疗 痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病，它严重危害着人类的生命健康，美国和日本曾对痛风病人死因的统计 资料显示：病人多因引发心脑血管病和肾功能衰竭、尿毒症而死亡．痛风是由于嘌呤代谢异常，使血尿酸产生过多或肾脏捧 泄尿酸减少。从而导致高尿酸血症而引起的一组临床病变【11．痛风属祖国医学痹证范畴．西药治疗虽有疗效，但有明显副作 用．近几年来，笔者通过中医辨证治疗原发性痛风15例取得了满意疗效，报告如下． ． I资料 1．1一般资料本组15例均为门诊或住院患者，除1例为59岁女性之外，余均为男性．年龄最小55岁，最大74岁·病程 最短9天，最长6年，平均病程约为3个月。患者均有单个趾关节卒然红肿疼痛，其中可索及阳性家族史者7例。符合国家中 医药管理局颁布的‘中医病证诊断疗效标准嘲中痛风的诊断标准． 1．2诊断依据中医诊断标准采用1994年国家中医药管理局发布的‘中医病证诊断疗效标准)嘲中“痛风的诊断依据、证 侯分类、疗效评定”． 1．3排除标准①血液病及其化疗放疗患者。②各种肾脏疾病，包括高血压性肾血管疾病晚期；③长期服用某些药物：如双 氢克尿塞、利尿酸、速尿、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林等；④慢性铅中毒；⑤各种原因引起的酸中毒· 1．4中医证候分类按‘中医病证诊断疗效标准有关痛风的“证候分类’，力口以补充而进行辨证分型。 1．4．1湿热蕴结下肢小关节卒然红肿疼痛，拒按，触之局部灼热，得凉则舒．伴有发热口渴，心烦不安，尿黄，舌红、苔黄 腻，脉滑数． 1．4．2瘀热阻滞关节红肿刺痛，局部肿胀变形、曲伸不利，肌肤色紫暗，按之稍硬，病灶周围或有块垒硬结，肌肤干燥，皮 色暗黧．舌质紫暗或有瘀斑，苔薄黄，脉细涩或沉弦。 1．4．3痰浊阻滞关节肿胀，甚则关节周围水肿，局部酸麻疼痛，或见块垒硬结不红。伴有目眩，面浮足肿，胸脘痞满．舌胖 质紫暗。苔白腻，脉弦或弦滑． 357· 甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编 1．4．4肝肾阴虚病久屡发，关节痛如虎咬，局部关节变形，昼轻夜甚，肌肤麻木不仁，步履艰难，筋脉拘急，屈伸不利，头晕耳 鸣，颧红口干，舌质红，少苔，脉弦细或细数。 2治疗方法 所有病例均只用中药而停用专治本病的西药。 159。水煎取汁200mL，分2次服，1剂／天，7天为1个疗程。有效者可连服2～5个疗程。 2．2辨证加减脾虚湿盛型加党参、黄芪、莴陈、厚朴等，湿热蕴结型加连翘、六一散，痰瘀阻滞型加浙贝母、陈皮、当归、桃 仁、红藤，湿毒弥漫型加竹叶、竹茹、泽泻、大黄，肝肾阴虚犁加生地、白芍、枸杞子、山茱萸。7天为1疗程。服药期