中医不同治法干预抑郁症海马损伤的研究进展.pdfVIP

认为疫病的致病因素是“疫厉之气”。 “疫厉之气”的致病性、致病特点、临床表现及其“辨证 求因”和“审因论治”的具体论述，在许多中医学的文献中都能找到，此处不加赘述。而在疾病的 发展过程中，又可通过正确辨别Ⅱ：邪的相互作用和消长状态，灵活运用祛邪治则及其方药，使疾 病朝着正盛邪退的方向转归，达到阻止疾病进一步传变的目的。如卢红荣用清燥救肺汤祛除外邪可 显著减轻流感病毒感染小鼠肺组织病变。 中医学的扶正祛邪治则就是根据正邪的相互作用和消长理论建立起来的。实验研究表明，正确 运用扶正祛邪治则，对于病毒(或细菌)感染性疾病的预防和治疗往往能收到良好的效果。中医学 扶正祛邪理论为我们今天对细菌和病毒致病性的研究提供了另外一个角度的认识方法，很有深入 研究的必要。在现代生物医学中，虽然有关病毒(或细菌)致病性的研究已经取得了很大的进展， 但迄今为止的所有研究都是局限于病原体本身进行的，而很少从他们与自然和人体的生态学相互 作用的角度展开。而实际上，细菌和病毒的流行及其对人体的致病性并非只是由细菌和病毒本身决 定的，存在于病毒(或细菌)、自然气候和人体之间的生态学的相互作用才是决定这些病原体的流 行及其致病性的重要因素，扶正祛邪理论能够为人们寻找预防和治疗病毒(或细菌)感染性疾病的 更有效的方法提供许多新的思路和研究方向。 参考文献(略) 中医不同治法干预抑郁症海马损伤的研究进展 张曼张丽萍 (天津中医药大学2009级博士研究生) 关键词：抑郁症；海马中医治法 抑郁症是一种以显著而持久的心境低落为主要临床特征的情感性精神障碍。中华医学会精神病 带给我国的总经济负担达到622亿元人民币。抑郁症的发病机制尚未完全阐明，但随着对其病理生 理改变的深入认识，发现抑郁症患者及慢性应激抑郁模型动物边缘系统部分脑区尤其是海马部位损 伤较为常见。因此，抗抑郁药物的海马损伤保护及其作用机制的探索成为研究亮点。 中医药始自《内经》时期即对抑郁症有所认识，而后经历代医家丰富和发展，不仅为其现代研 究奠定了坚实的理论基础，也因其擅长身心并治而在临床防治中颇显优势。现代学者多在其已有治 疗经验的基础上，从不同脏腑入手二干二预抑郁症，为进一步探索抑郁症的海马损伤机制及有效干预方 法，为研制更适用于临床实践的抗抑郁药物提供理论及科学依据。 1不同治法对抑郁症海马功能损伤的干预研究 458 海马作为与学习记忆和情绪、行为功能密切相关的脑区，其受损必然导致上述功能的缺失。研 究表明：应激所致抑郁不仅可使海马神经突触可塑性降低，长时程增强(LTP)形成受抑，促使长 时程压抑(LTD)产生，导致学习和记忆功能缺损，．同时可导致抑郁动物出现水平活动和垂直活动 减少、快感缺失、排便、摄食减少、抑郁等行为与情绪改变。 1．1调肝法 李朝霞对柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤和柴胡加龙骨牡砺汤四首以疏肝为主要作用的柴胡类 方抗抑郁效应机制研究表明：柴胡加龙骨牡砺汤能够显著改善抑郁大鼠的行为学异常，抗抑郁效果 最好。 1．2理脾法 邹艳萍等对归脾汤的研究表明，在改善慢性应激抑郁模型大鼠行为学的同时，逆转其海马CA3 区神经元数量的下降保护海马神经元，可能是归脾汤发挥抗抑郁作用的机制。 本课题组在前期临床实践表明以调理脾胃为法组成的加味温胆汤能改善抑郁症患者的情绪、认 知功能及躯体症状，且无毒副作用的基础上，进一步从实验研究探讨加味温胆汤的抗抑郁效应及其 机制，结果提示：加味温胆汤可明显改善模型大鼠抑郁行为，阻：抑抑郁大鼠记忆能力下降略1。 1．3养心法 杨新年等通过对具有养心安神作用的酸枣仁汤治疗抑郁症失眠、焦虑等心身症状的机理研究发 现：酸枣仁汤可改善抑郁大鼠行为学异常，其抗抑郁作用可能与增加脑内单胺类神经递质含量有关。 施桂兰等在养心经典方剂一甘麦大枣汤的基础上自制解郁丸，通过实验研究发现：解郁丸能改 善抑郁大鼠行为异常以及提高糖水消耗量，其抗抑郁效应与其抑制脑内单胺氧化酶有一定关系。 汪进良等通过开心散的抗抑郁实验研究发现，该方可通过增加应激大鼠海马各区p-CREB的表 达，促进应激损伤神经元的恢复，改善应激大鼠的抑郁症状。从而有效发挥抗抑郁作用。 1．4益肾法 胡随瑜课题组通过研究具益肾醒脾、解郁行滞功效的白松片．．结果表明：白松片可明显改善慢 性应激大鼠的抑郁行为，其机制可能与增加海马