中医药辨证论治强直性脊柱炎临床观察.pdfVIP

中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 沉、血小板无改善。 3．2总疗效： 临床治愈、显效、有效、无效，治疗组分别为8例、17例、7例、4例，对照组分别为7 例、11例、10例、5例。对照组3例脱落，两例胃痛，一例心慌。总有效率为88．9％，略优于对照组84．8％， P0．05，无统计学意义。 3．3两组患者治疗前后CRP、血沉、血小板测定结果比较。P0．05，无统计学意义。安全指标未见异常。 4．讨论 AS骶髂关节炎症可引起局部组织水肿影响血液循环造成骨破坏。控制炎症也就阻止了骨破坏。止痛 散中细辛、干姜、透骨草、威灵仙温经祛风，散寒止痛，乳香、没药、当归、红花、血竭、穿山甲活血 通经，祛瘀止痛。TDP神灯治疗仪原理采用远红外波谱作用于人体皮下深层组织，活化组织细胞，增强 细胞代谢能力从而达到防病治病的目的，从而发挥有效作用。TDP神灯照射促进细胞对中药的吸收利用。 长期应用能够有效控制病情，患者发生副作用少。 参考文献 l 内科学(下册)任吉耀主编—爿匕京：人民卫生出版社，2005．7．(1071～1072) 2风湿免疫科效率手册／唐福林主编．’一E京：中国协和医科大学出版社，2001．3(156) 中医药辨证论治强直性脊柱炎临床观察 赫军1李丽华2汤志刚1王相奇1桧琳1王海红1 2．河南风湿病医院河南郑州450045 浙江省台州市博爱医院浙江台州318050 摘要 目的：观察经验方益肾舒督汤加减，配合针刺、理疗等综合治疗83例住院AS患者临床疗效。方 法：对83例AS住院患者进行辨证分期分型，按疗程治疗，并进行相关数据分析。结果：早、中期患者 治疗有效率明显高于晚期，且早期临床治愈率可达37．5％，有效率达96．8％，起效时间最快3天，最慢9 天。非甾体抗炎药停服29例，减量17例，激素减服16例，停服13例，无效病例主要集中在疾病晚期， 发热或伴髋关节骨破坏者及有明显家族聚集倾向者。结论：益肾舒督汤辨证施药配合其他中医方法，杂 合以治AS有较为确切的疗效。 主题词强直性脊柱炎／中医药疗法益肾舒督汤／治疗应用临床研究 强直性脊柱炎(AS)是一种血清反应阴性，病因不明的以骶髂及中轴关节慢性炎症为主的周身性疾 病，我国的发病率约为3％0。本病多发生于青壮年，晚期可发生脊柱、髋关节强直，畸形，以致残疾，严 等综合治疗83例住院患者，取得较满意疗效。现报告如下： 1一般资料 小9岁，平均26．8士8．8岁。依据1988年4月昆明全国中西结合风湿类疾病会议修订的分期标准进行分期。 住院时间最长3个月，最短17天，平均38天。住院期间按疗程服药，配合针刺、理疗等治疗。 2观察方法 2．1诊断标准依照美国(ARA)1984年纽约强直性脊柱炎修改标准。 2．2药物组成及应用益肾舒督汤由独活、桑寄生、制首乌、狗脊、薏苡仁、萆薜各209，川断159。炒 白术、川牛膝、木瓜各159，白芍、丹参、鸡血藤各309，等组成。水煎每日1剂，早晚服药，2周为1 个疗程。五心烦热，腰膝酸软，低热，盗汗，舌质嫩红，苔薄脉弦细者加生地208、石斛159；腰酸畏风 241 中华中医药学会风湿病分会2011年学术年会论文汇编 g、 加羌活、葛根、灵仙各159；背、腰僵痛明显加拔葜、香椽各209；膝踝关节肿痛热感者加土茯苓20 地龙、防已各15 g；发热者加柴胡12～20g、忍冬藤20g；骨质疏松明显者加骨碎补20～30g、鹿角胶9g； 气血虚明显者加黄芪30 g、当归15g；强直挛缩畸形者加透骨草、20g、土鳖虫12g、全虫9g；疼痛剧 烈者加元胡索20 g、制半夏9g、或血力花6-9g(另冲)。 刺大椎、陶道、腰阳关、肾腧、肝腧等穴位，发热持续不断者可配合电针针刺曲池、大椎、合谷等穴，1 日1次，2周1个疗程；髋关节僵痛明显者可配合中频、超短波治疗，1日1次，2周1个疗程：中、晚 期脊柱背僵痛或强直者可配合药浴、针刺、推拿等，1日1次，2周1个疗程