中医药在治疗白癜风中的应用.pdfVIP

中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编 1．3治疗方法 治疗组与对照组，均立即停用外用激素制剂，嘱病人用凉水洗面，每日1次，面部避免接触洗面奶、香皂 及其它润肤剂，忌食辛辣食物，避免搔抓及热水洗。治疗组，每日服用中药消敏汤，l剂／d，lOOmL／次，3次／ d。方剂组成：白毛根、生地、知母、陈皮、白芍、金银花、莲子心、生石膏、防风、玄参、丹皮、野菊花。同时每13 一个月为一个疗程。 1．4疗效判定标准 痊愈为主要主要症状消退95％以上，停止治疗二周无新症状出现；显效为以上主要症状消退85％以上； 有效为以上主要症状消退为75％以上；无效为坚持2个疗程主要症状无改善或加重者。 2结果 临床疗效见表l。 不良反应：治疗组患者停药两周后未见反跳现象，对照组9例患者停药后出现面部瘙痒加重，潮红等。 经中西药治疗后大部分患者症状基本消退减轻。 3讨论 面部激素依赖性皮炎是大部分女性面部损害性疾病中最常见的一种，停用激素后会出现难以忍受的瘙 痒、脱屑，由于有碍美容，因而给患者造成较沉重的精神负担，随着生活水平的提高，面部激素依赖性皮炎的 治疗越来越受到人们的重视，求治的病人明显增多。治疗激素依赖性皮炎，首先要停止外用激素制剂，避免 外界刺激，消除皮肤损害为目的。中医认为：糖皮质激素依赖性皮炎主要病基为风湿热毒、蕴洁肌肤、肌肤失 养、入里化热、毒邪阻滞面部，耗伤阴血所致。方中：白毛根、生地、玄参、生石膏清热凉血，滋阴润燥，双花、菊 花清热解毒，莲子心清心泻火，防风祛风止痒，陈皮疏肝理气、健脾，甘草调和诸药，诸药合用，共奏清热解毒 凉血祛风止痒之功效。通过临床观察中西药结合治疗激素依赖性皮炎效果明显，有效地改善了由于激素带 来的副作用，促进皮肤恢复正常屏障作用，提高其免疫功能，促进上皮再生达到治疗之目的。 中医药在治疗自癜风中的应用 符文澍 (香港中文大学中医学院) 白癜风为一种后天性的皮肤色素脱失而发生的白色斑片的皮肤病，国外称vitiligo。为常见的损美性疾 病。该病易诊而难治。人群患病率约0．1％一2％。本病类似中医学的白驳风、白癜、胶白、斑白、白癜风、斑 驳等。如《诸病源候论》日：“白癜者，面及颈项身体肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。本病各年 龄均可发生，但青年多见，儿童偶患。其好发于面、颈、手臂等部位。虽本病不痛不痒，但有碍美容，损害皮肤 的形式美感，使人产生不同程度的自卑、羞愧、消极悲观、性格变异、精神异常等心理障碍，严重影响了患者的 身心健康。笔者临证运用中医药治疗白癜风获得了较为满意的效果，兹将体会介绍如下： l 白癜风的病因病机 本病病因较为复杂，内有七情不遂，外有六淫乘虚而侵，或跌扑损伤，或肝肾不足，皆可导致气血违和，瘀 ·815· 中华医学会医学美学与美容学分会20周年暨学术交流会论文汇编 血阻络，肌肤失之濡煦或滋养，酿成皮肤色素脱失而现白斑。 1．1六淫外袭 六淫中的风、热、寒、湿之邪，侵袭于肌表，使之肺气不宣，郁于经络，进而影响卫气的周流，闭塞毛窍而 成。 1．2七情内伤 凡七情内伤，五志不遂，均可使气机紊乱，气血违和，失其濡煦之职，复遭风邪外袭，阻滞经脉，益成白斑。 诚如《诸病源候论》所说：“此亦是风邪搏于皮肤，血气不和所生也。” 1．3瘀血阻滞 凡跌扑损伤，积而为瘀；或恚怒伤肝而致气滞血瘀，经脉阻滞不通，则新血不生；或久病失治，以致血瘀皮 里膜外，肤失濡养而成。 1．4肝肾不足 肾之不足，影响脏腑的功能，如肾阳不足，导致脾阳不足，健运失职；肾阴不足，必致心火偏亢，火水失济， 气血不和；或者久病失养，失血失精，均可导致荣卫无畅达之机，皮毛腠理失其营养而致病。 2 中医药治疗白癜风的临床辨证与主要治疗方法 2．1内治法 2．1．1风燥证 白斑光亮，多发于上半身或者泛发全身，发病快，病情进展亦快，患者以青壮年居多，舌质 红，苔少，脉洪数。治宜：散风润燥。方选二至丸加减。(女贞子、旱莲草、桑椹子、刺蒺藜、丹参、防风、浮萍、 白附子、甘草、黑芝麻等) 2．1．2湿热证 白斑呈淡褐色或粉红色，多发生在颜面七窍周围或颈项区域，并有夏秋进展快，冬春不扩 展的趋势，日晒或遇热肤痒尤重，患者多为中青年人，老年人次之，舌质红，苔薄黄或