中医治未病思想与道家养生思想学术渊源探究.pdfVIP

中医治未病思想与道家养生思想学术渊源探究 马晓北 中国中医科学院研究生院，北京市100700 中医学根植于中国传统文化之中，是中华民族传统文化的历史积淀，中医学从形成到发展始终 与中国古代哲学、自然科学融为一体。中国传统文化的特色辐射到古代各门学科领域，而对中医学 的影响最深。中国工程院院士王永炎(1)曾指出，“中医学是具有中国特色的生命科学，研究的对象 是人；研究的领域是健康与疾病，包括如何维护与促进健康，如何预防和治疗疾病并使患者康复。 它是以生物学为基础，与理化数学交融，与人文哲学渗透的学科。中医学与西医学的区别，主要是 其独特的理论体系和临床辨证思维模式具有丰厚的中国文化底蕴，是中国古代哲学指导下的医学。” 道 （包括道家、道教）对中医学的深刻影响，远非其他文化思想所能比拟，中医治未病思想是中医 学的一个至关重要的特点，其落脚点和出发点就是以保养生命防其未病为目的的中医养生思想，道 家养生思想是中医养生思想的一个重要的源头。 中华中医药学会亚健康分会换届选举会议暨第四次“治未病”及亚健康防治论坛论文集 二、道与治未病 老子提出治未乱思想，奠定中医治未病思想之哲学基础。老子认为“其安易持，其未兆易谋， 其脆易泮，其微易散。为之于未有，治之于未乱”(《老子·六十四章》)。显而易见，《内经》“不治 己病治未病，不治己乱治未乱”(《素问·四气调神大论》)的“治未病”思想，就是基于道家这一朴 素的辩证法思想基础之上的产物。老子还强调“夫唯病病，是以不病”(《老子·七十一章》)，只有 经常害怕生病，才不会得病，要采取积极的措施去防病。从某种意义上来讲，这正是治未病的意义 所在。 三、道家养生思想与治未病 1．崇尚自然，创顺乎自然的导引行气养生以治未病 《老子·二十五章》云：“人法地，地法天，天法道，道法自然”：《庄子·养生主》强调养生要 “依乎天理”。道家认为自然界有其自身客观规律与法则，不受人主观意志所改变，所谓“飘风不终 期，骤雨不终日，孰为次者，天也。”“老、庄思想认为顺应自然是养生的关键。就是说，要摒绝人 的理性冈素，以自然界的秩序变化为法。崇尚自然，顺乎自然的思想，在《内经》中赋予了医学的 涵义而得到深刻发挥。《素问》根据自然界阴阳消长的规律，提出了顺应四时寒温、日月盈亏、昼夜 晨昏等变化进行养生。道家提倡“返朴归真”，在实践中，汲取了春秋以前民间流传的宣导养生术的 精华，创立了一系列顺乎自然的导引行气养生法。“导引”，又称“道引”。《庄子·刻意》篇说：“吹 呼吸，吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣。次道引之士，养形之人，彭祖寿考者之所好也。”唐代成 玄英在《南华真经注释》中注日：“吹冷呼而吐故， 暖吸而纳新，如熊攀树而町以自悬，类鸟飞空 而伸其脚也。此皆导引神气，以养形魂，延年之道，驻形之术。”可见，导引具有“导气令和，引体 令柔”的意思。所谓“吹呼吸”，即是一种顺乎自然，使真气来至，废气排出的调气法。后来，南 北朝的医药学家兼道家陶弘景在《养性延命录》中概括为“纳气有一，吐气有六。纳气者，谓吸也； 呼气有六者，谓吹、呼、唏、呵、嘘、 ，皆出气也。”(4)此即后世称为“六诀”的默念呼气练功法。 至于“熊经鸟伸”，后来华佗在此基础上创立了“五禽戏”，“一日虎，二日鹿，三日熊，四日猿，五 日鸟。亦以除疾，兼利蹄足”。唐代以前，道教气功养生术以守一、胎息、存思、服气为主。唐代以 后，道教气功养生术渐渐归于内丹一途。所谓内丹术，是借用烧炼外丹的用语，把人身作为“丹鼎”， 以精气为“药物”，以神为动能，经过“烧炼”，三者凝聚不散，而成“内丹”。它以逆修返源为其理 论依据，融道教气功养生的各种方法于一体，形成了一整套系统、严密的气功养生理论与方法。 道家导引行气对中医养生学的理论及方法有着很大的影响，医家们多接受了道家导引行气可以 养性益寿的观点，并积极地将其推广、运用于养生保健的实践。同时，医家们又在医疗实践中发展 和充实了道家导引行气，以使之更适合中医养生的实际需要，具备了鲜明的养生特色。首先，医家 不仅将导引行气用于养生保健，防病延年上，而且还大量地运用于治病疗疾及康复医疗上。其二， 医家导引行气在内容上更为具体和实用，切合临床实际，玄妙迷信的成分也少一些，简明易懂，便 于推广和普及。其三，相比之下，道家将导引行气，更偏重吐纳，而以肢体运动为辅，有些道家甚 至反对肢体运动，他们所谓的导引，实际上是行气：而医家导引行气，多以肢