仲景外治法初探.pdfVIP

理论与文献研究·治略钩玄-167． 仲景外治法初探 杨风莲(四川大学华西保健医院) 3方，外治法计22处， 提要 外治法是仲景治法的重要组成部份。仲景《伤寒论》载11 《企匮要略》载方262方，外治方汁34处，两书共计56处，占两书375方的14．9％．仲景 论治，非独擅肉治一法，而是同样重视外治法，困其具有应用广泛、疗效确切，安全可靠， 副作用小，使用方便等特点．其内治有八法，外疗有七途；外治的类型、应用及其特点独具． 外治剂既有导、坐、粉、散、又有熏，洗、丸。内治外治，殊途同归；内病外治，尤臻其妙。 其外治应用方法甚多，针法，灸法、粉剂、熏，洗涤、导法、坐药．纳、灌(吹)、烙、导引、 吐纳、摩．其特点外治类型多样，扩大甩药范围，投药途径不同，·药性直达病所．皮肤给药 法，直肠给药法、阴遭给药法、鼻窍给药法、耳窍给药法、舌下含药法、齿龋给药法。内治 外治并行，外治以‘助药力．一法可治多病，多法用于一病，施治头面窍道。急救方法简便。 洗涤外以通内，熏浼下以疗上．内外妇儿各科，皆可取法外治。仲景外治法、虽有一些被后 世新法所替代，但大部分仍沿用至令．用蜜煎、导法开创了中医肠道给药的先河，给了后世 极大的启迪．伸景外治丰富了中医外治的内容，至今仍有其指导意义。‘ 关键词 外治法 仲景《伤寒论》载113方，外治法计22 1．3粉：仲景所用粉(散)剂，即将各种 处，《金匮要略》载方一262方，外治方计34不同的药物研成粉末，同时掺布手病变部位。 如“浸淫疮、黄连粉主之”。浸淫疮及湿热火 处，两书共计56处。占两书方375的14．9％。 于此可见，外治法是仲景治法的重要组成部 毒所致之皮肤病，故用泻火解毒燥湿之黄连 份。 粉外敷。“病金疮，王不留行散主之……，小 1．仲景外治法的运用 疮即粉之，大疮但服之。汗出多者、温粉朴 1．1针法，仲景应用针法较多，两书共 之。”因服药而致大汗淋漓，有亡阳之虑，故 17处，占其外治法的30．1％。“盛则泻之， 用温粉外用止汗。 热则疾之”。运用针法多治三阳之病，刺期门 1．4熏：用药物燃烧后，取其烟气上熏， 以泻肝邪，通利经脒，：治小便不利，亦治少 借药力与热力的作用，使腰理疏通，气血流 阴病了利便脓血，或针5l阳气以疗血痹。 畅而达至4治疗目的。仲景治狐惑，“蚀于肛者， 1．2灸法；仲最多取灸法固阳救逆之 雄黄熏之”。推太阳痛发汗不彻，表证不罢， 力，用治少阴瘸，厥阴病变；亦借其温经散 仍应“解之熏之”，除药解之外，助以熏法， 寒之功以助药力，或用灸以测疾病之险夷。 便其得汗而解。 如以灸法温经散寒，温经扶阳，温阳升陷， 1．5洗涤法：分淋洗，浸渍，坐浴等方 回阳复脉，运行阳气，用于急救，预测病势 法。仲景用百合洗方治百合病变渴者，治狐 等。 惑蚀于下部而咽干者，则以。苫参汤洗之。以 ．168．仲景学术研究 矾石汤浸脚治“脚气冲心”。用“矾石半斤， 摩散方，大附子一枚(炮)、盐等分，上二味 以水一斗半煮消，以浸脚令没踝，”救治“卒 为散，沫了，以方寸匕，已摩疾上，令药力 死而热者”。治妇人阴疮，以狼牙汤洗之，“以 行。”头风病、病在头部经络，故用外治法涂 绵缠筋如茧，浸汤沥阴中、日四遍”。 搽头部，以奏散风寒止疼痛之效”。 1．6导法：扁润滑类药物纳入肛门引起 2．仲景外治法特点 排便，因势利导。仲景治肠中津枯而便秘者， 2．1外治剂型多样，用药范围广泛 用食蜜七合，上一味