肿瘤坏死因子-α-308位点等位基因多态性与我国尘肺病及其严重程度相关性的Meta分析.pdfVIP

LI头发言 中华医学会第三届全国问质惟肺病暨弥漫件泛细支气管炎学术会议论文汇编 肿瘤坏死因子一Q-308位点等位基因多态性与我国尘肺病及其严重程 度相关性的Meta分析 中国医科大学附属四院呼吸内科110032 张丽娇王群马列陈东红王玲玲王笑歌 目的从循证医学的角度综合分析TNF．n．308位点等位基因多态性与尘肺病发病及其严重程度的相 关性。 瘤坏死因子．a．308位点等位基因多态性与尘肺病及其严重程度相关性的文献研究。 显高于I期患者，OR=2．39，95％CI(1．13，5．04)。 结论1．n师．Q．308位点等位基因多态性与尘肺病发病有关。2．TNF—a．308位点等位基因多态性与尘 肺病严重程度有关。 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维 化为主的全身性疾病…。大量研究表明，吸入粉尘后肺泡巨噬细胞活化并释放多种生物活性物 质【2JJ，其中很多关于肿瘤坏死因子．Q(tumornecrosisfactorQ．TNF．Q)的研究显示，煤工尘肺、 矽肺、石棉肺等多种尘肺病患者的n师．Q含量明显增加，提示TNF．Q与尘肺病的发病可能有关 称为TNF2。这一位点突变造成了限制性内切酶NcoI的识别位点的缺失，使被A替代的核苷酸序列 不能被NcoI识别并切断，TNF．Q表达增多【l21。另外有研究发现TNFI和TNF2对转录因子的结合力 两倍【13】。 目前有很多关于TNF．a．308位点基因多态性与尘肺病及其严重程度相关性的研究，但研究间存 在争议，因此，有必要对这些研究做全面系统的分析，评价其研究质量，以期获得确切的结论。 资料与方法 一、检索策略 年，检索策略为(关键词=肿瘤坏死因子．Q 键词=遗传易感性)，检索出文献36篇。检索中国生物医学文献数据库(CBM)，检索时间段为1989 年_2010年，检索策略为(关键词=肿瘤坏死因子．Q AND mfAND (pneumoconiosisgenepolymorphisms)，检索出14篇文献。 二、纳入与排除标准 1．n盯．a．308位点基因多态性与尘肺病关系的病例对照研究和队列研究。 2，各文献可以整理出相应的列联表或OR值及95％CI，或者可以进一步计算得到。 3．研究对象有明确的粉尘接触史、职业史和相似的作业环境，无免疫系统疾病史。 —·106—- 中华医学会第二届全国问质性肺病暨弥漫性泛细支气管炎学术会议论文礼：编 U头发言 4．病例组为确诊的尘肺病患者，经高仟伏X射线后前位胸片，按《国家尘肺诊断标准》(GBZ70 ·2002)统一诊断。对照组为相同职业环境的无尘肺病的粉尘接触者。 5．各文献基因多态性检测采用PCR-RFLP法。 6．排除综述类文献，对重复报告，报道信息少，实验样本选择特殊等无法利用的文献予以删除。 三、质量评价 作者 研究类型 检测指标 检测方法 检测标本 病例组 对照组 杨文海 病例对照研究 等位基因A分布频率 PCR，RfLP外周静脉血 42／110 21／1lO 吴芬 病例对照研究 等位基因A分布频率 PCR．RFLP外周静脉血 37／183 16，1ll OR及其95％CI 王德军 病例对照研究 等位基因A分布频率 PCR．RFLP外周静脉血 33／96 28／116 OR及其95％cI 李蒙 病例对照研究 等位基因A分布频率 PCR．RFLP外周静脉血 24／234 48／蛳 OR及其95％CI 徐孝华 病例对照研究 等位基因A分布频率 PCR．RFLP外周静脉血 lO，37 4／52 oR及其95％cI 王海椒 队列研究 等位基