70例标准外伤大骨瓣开颅术临床应用分析.pdfVIP

憋 2014年3月第3期 70例标准外伤大骨瓣开颅术临床应用分析 王仪 光 (辽宁省阜新市阜蒙县人 民医院外二科 辽宁 阜新 123000) 【摘要】 目的：研究采用标准外伤大骨瓣方式进行开颅手术的应用方式以及手术效果 ，旨在优化我院开颅手术方法，提升治疗有效性。方法：选取我院在2011年 1O 月一2O13年 1o月这两年时间内收治的实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗 的患者共70例，将其归为观察组；另选取 70例行常规骨瓣开颅患者 ，将其归为对照组。对比两 组患者手术治疗效果。结果：观察组患者治疗效果 明显优于对照组患者，患者傣后病发生几率较低且手术效果更好。两组患者手术效果的对 比存在显著性差异(po． 05)。结论：相对于常规骨瓣开颅减压的患者而言，大骨瓣开颅术在手术效果上更优，能够将患者颅 内压力有效释放且术后不 良反应较少，因此这种手术方式适合在 临床 上推广使用 。 【关键词】 大骨瓣开颅手术 ；手术效果 ；颅脑损伤 【中图分类号]R651．5 【文献标识码】A 【文章编号11005—0019{2014)03—0344—01 通常m言，开颅手术主要应用于重型颅脑损伤患者 ，属于较危险手术之一。患者 2 结果 在颅脑出现损伤时，其脑内压力会上涨 ，在对神经长时间压迫下可能形成脑神经死亡 将两组患者处于显效 、有效 以及无效 的人数 分布状况 以表格形 式统计 出来 ，_r 因此在手术治疗方面，降低患者脑神经压力并防止术后出现并发症是 日前研究的主要 解不 同手术方式在患者治疗效果上的差异性。本次研究结果具体情况如下表 ： 课题 。本院基于这一情况 ，采用对比方式研究了传统开颅术与标准外伤大骨瓣开颅术 表一 治疗效果对 比表 之间手术效果 的差异性 ，希望能够为我院今后手术治疗方式提供理论依据。 组别 显效In( )] 有效 [n( )] 无效[n( )] 总有效率[n( )] 1 资料和方法 对 照组 20 37 13 57 1．1 一般资料 ：本次研究选取 的患者均为我院在 2011年 1O月一2013年 10月 (n一 70) (28．57) (52．86) (18．57) (81．43) 这两年时问内收治，共选用 140例患者。这 14o例患者均为重型颅脑损伤来我 院手 术治疗，其 中采用常规开颅手术的患者与标准外伤大骨瓣开颅手术 的患者人数均为 观察组 37 28 5 65 (n一 70) (52．86) (25．71) (7．14) (92．86) 70人。所有患者中男性 98人，女性 42人；年龄在 13岁至 67岁之间 。造成颅脑损 伤的原因主要为高处坠落与硬物敲击所致 。两组患者在性别 、年龄等方面无显著性 根据上表不难看 出，两组患者在治疗效果上存在显著性差异 (p0．05)。采用 差异(p0．05)，具有可比性。标准外伤大骨瓣开颅手术方式如下 ： 常规开颅手术治疗 的对照组患者手术治疗总有效率仅为 81．43 ，而采用标准外伤 1．2 一般方法 ：将手术切口选在耳屏前颧 弓上 1厘米部位 ，从患者耳廓靠头顶 大骨瓣开颅治疗的患者总有效率达 到了 92．86 。 由于本 次研究将无效程度标准 方 向向后脑勺部位延伸，在靠近顶骨正中线时停止。沿着正中线开口至患者 前额发 设定为术后最终死亡的患者，因此两组患者在死亡率上均偏高 ，观察组在 70例患者 际线部位 ，注意不要超过发 际线 ，距离中线 约 1厘米 。将患者皮瓣 向下外翻 。 中死亡人数为 5人 ，占研究人数 7．14 ；对照组患者死亡人数为 13人 ，占研究人数