人工膝关节置换术围手术期的护理体会.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 凄 l强翳寨 整体护理在急性脑梗死合并肺部感染中的应用 武玉芳 (河北省 内丘县人 民医院 河北 内丘 054200) 【中围分类号】R473．5 【文献标识码】A [tlt~ ]1005—0019f2014)03--0225--01 急性脑梗死是神经内科的常见病 ，是危害生命和健康的主要疾病之一 ，具有高 2．1 年龄与肺部感染：6o岁 以上者 212例，发生肺部感染 66例 ，感染率 发病率 、高致残率 、高死亡率的特点。合并肺部感染 明显增加病人 的住 院时间及病 31_13 ，6O岁 以下 174例 ，发生肺部感染 21例 ，感 染率 12．07 ；两 组间比较差异 死率 本文 旨在探讨急性腋梗死合并肺部感染高危险因素，以便及早有效地预防及 有统计学意义 (P0．05)。 治疗 ，并探讨加强接体护理在控制肺部感染降低病死率中的I临床价值 。现将我科我 2．2 卧床与肺部感染：卧床 163例发生肺部感染 64例 ，感染率 39．26 ；非卧 科 2009年 1月～2012年 9月住 院治疗 386例并发肺部感染 的87例分析总结如下： 床者 223例发生肺部感染 23例 ，感染率 1O．31 ；两组间比较显著差异有统计学意 1 资料与方法 义(P0．05) 1．1 一般资料 ：急性脑梗死患者 386例 中男 224例 ，女 162例 ，年龄 35～88 2．3 意识障碍与肺部感染：意识障碍 83例 中，发生感染 51例 ，感染率为 岁，平均年龄平均年龄57．8岁。386例脑梗死患者均符合第四届全国脑血管病学 49，4O ；无意识障碍303例，发生感染37例 ，感染率l2．21 ；两维间比较显著差异 术会议修订的诊断标准[i]，并经头部CT或 MRI确诊为脑梗死。按有无合并肺部 有统计学意义 (PdO．01) 感染分为肺部感染组和非肺部感染组 。感染组 87例 ，男 53例 ，女 34例 ，平均年龄 2．4 存在真假性球麻痹与肺部感染 ：无意识障碍 303例发生肺部感染的 37例 在64．8岁。非肺部感染组 299例 。男 l25例 ，女74例 ，年龄在 52．3岁。2007年～ 中存在真假性麻痹26例 中，占70．27 ；无真假性球麻痹 11例 ，占29．73 ；两组 间 2009年未采取整体护理 的急性脑梗死合并肺部感染患者 76例，男 45例 ，女 3】例 ， 比较差异有统计 学意义(P0．01)。 平 均年龄在 65．3岁 。 2．5 合并卒中史、糖尿病 、心脏病等 ：合并卒 中史、糖尿病 、心脏病等共 39例 ， I．2 比较感染组与非感染组的相关因素 ：包括年龄 、意识障碍 、卧床 、存在真假 并发肺部感染 24例 ，感染率 6i．54 ；无糖尿病 、心脏病及卒 中史等共 347例 ，发生 性球麻痹 、以及合并卒 中史、糖尿病 、心脏病等。统计学方法采用 x 检验。 感染 63例 ，感染率 18．16 ；两组问比较差异有统计学意义(PO．01) 1．3 对 2009年 1月～2012年 9月合并肺部感染 87例实施整体护理，并以 2．6 实施整体护理组平均住院天数 18天 ，未实施整体护理组平均住 院天数 2009年急性脑梗死并发肺部感染未实施整体护理的 76例为对照组 ，比较病死率 26天 ，降低 了平均住 院天数。实施整体护理组病死率 20．69 ，未实施整体护理组 (统计学方法采用 X 检验)。 病死率病死率 30．26 ，两组间比较有差异有统计学意义(PO．05)。 1．4 整体护理的具体措施如下 ： 3 讨论 1．4．1 基础护理 ：创造良好环境 ，保证病房清洁整齐 ，舒适美观 ，保持室 内空 急性脑梗死患者合并肺部