人性化护理干预在放射科应用的效果分析.pdfVIP

轻舞刚嘲素 2014年3月第3期 3 病 情观察 4．4 粘连预防 目前大多数学者认为粘连性肠梗阻首先应选用非手术治疗。但非手术治疗无 (1)手术后 6小时，可协助病人床上翻身拍背 ，动作宜小且轻缓 ；次 日晨开始 ，协 效，在最初 24小时内肠绞窄得到确认后，提示应尽早进行手术治疗[]。受术后诸 助患者经常变换体位，做各种床上适应性活动 ；鼓励患者早 日下床活动 ，预防腹胀 ， 多因素 的干扰 ，术后早期粘连性肠梗阻在短时间内观察是否肠绞窄 比较 困难 ，保守 促进血液循环 ，有利于肠蠕动的恢复 术后 3天可采取开塞露刺激肛 门，以促进肛 治疗过程 中又存在发生肠绞窄的危险，因此病情观察十分重要 。现简述几个观察要 门排气 ，预 防粘连性肠梗阻的发生 。(2)防止纤维蛋 白的沉着 ，促进纤维蛋白的溶解 点：(1)注意肛 门排气时间及观察患者腹部体征 ：腹痛不能减轻 ，腹胀急剧加重 ，呕吐 与吸收。目前比较常用的方法是透明质酸钠在伤 口的毛糙面腹壁缝合 口涂抹，有助 持续频繁，肠型位置 固定不能消失 ；观察 引流液的颜色、性质、量 ，肠鸣音恢复情况。 于防止术后肠粘性的发生[5]。(3)制订有效的健康教育 。饮食要有规律 ，多进食高 发现异常及时通知医生。(2)腹部手术后一般 1～2d为麻痹期 ，z～3d为不规则肠 热量 、富含纤维素的食物 ，保持大便通畅。避免暴饮暴食 ，禁忌食用含鞣酸的生 的食 蠕动期 ，3～4d恢复正常蠕动 。在肠蠕动恢复之前 ，会 出现轻度 的腹胀 l如手术后 4 物 ，如山楂、柿子等 。对粘性 、油性 、不宜消化的食品要慎食 ，防止因消化不 良引起肠 ～5d仍不能自肛 门排气 ，腹痛腹胀明显，或手术后 已肛门排气 ，后又出现阵发性腹 梗阻的发生 。餐后不宜做剧烈活动 ，尤其是突然改变体位的活动 。 部绞痛和腹胀，应警惕肠梗阻的发生 。(3)如在 12～24小时保守治疗后，病情仍无 5 讨论 明显改善，且病人出现腹部持续性疼痛、压痛、反跳痛，脉率加快，血压有下降趋势， 腹部术后肠粘连是 由多种因素促成的，所 以我们要充分 了解认识粘连可能发生 腹穿抽 出血性液体 ，直肠指诊有血迹或腹部 x线检查见肠腔充气 、肠袢增加 、液面 的机制，并通过熟知掌握可能的相关因素后，从而做好临床观察和对患者的护理工 增宽，应立即做好术前准备 。由于肠梗阻病情变化复杂 ，几小时内可 由粘连性肠梗 作。在护理工作 中，我们除了做好基础护理工作外 ，还有做好相关 的护理文件 的记 阻演变为绞窄性肠梗阻、肠坏死或穿孔等状况 ，本组就有 9例粘连性肠梗阻演变为 录 ，从而为 以后的护理教育渖}研做好准备 。在 以后的此类病例护理科研 中，我们可 绞窄性肠梗阻，经手术治疗痊愈。因此 ，加强术后病情观察，能及时发现肠梗 阻的性 以试图引进一些科学化的量表[6]，从而提高我们的护理工作质量。从而最大限度 质 ，为决定手术和非手术治疗方案提供重要依据。 地的为减少或避免粘连性梗阻的发生，减轻病人痛苦，做出我们的努力。 4 护理 参考文献 4．1 心理护理：由于肠梗阻病情变化复杂 ，几小时 内可 由粘连性肠梗 阻演变为 [1] 王吉甫．胃肠外科学[M]．北京：人 民卫生 出版社，2000：512—520 绞窄性肠梗 阻、肠坏死或穿孔 ，易发生心理障碍 本组病例均有不同程度的焦急、忧 [2] 吴阶平 裘法祖．黄家驷外科学I-M]．7版．北京：人 民卫生 出版社，2008：1492 虑、悲观情绪 。因此 ，我们多与病人交流沟通 ，耐心倾 听病人 的主诉 ，告诉他们只要 — 1493 治疗得当和及时，不会带来生命危险，给予有关疾病知识 的讲解 、安慰和鼓励 ，消除 r3] SenthilkumarMP，DreyerJS．Peritonealadhesions：pathogenesis，assessment 不 良情绪 ，树立战胜疾病的信心 。 andeffects．TropGastroentero1．2006；27(1)：11— 18 4．2 加强治疗 ：应用广谱有效的抗生素 ，加强抗炎治疗。纠正水、电解质紊乱 [4] ChenXZ，