双侧输卵管壶腹部妊娠1例.pdfVIP

一 墨 黉 2014年第01月第叭期 病例报告 关于一起由沙门氏菌引起的食物中毒的调查报告 陈翠华 (泰州市第三人民医院预防保健科 江苏 泰州 225300) 【中图分类号】11595．7 【文献标识码】A 【文章编号】1672～3783(2014)01—0224一o1 2011年7月 l5日22：30，泰州市第三人民医院急诊科有数例腹痛、腹 个苍蝇飞舞。 泻病人就诊 ，而且病人在陆续增多，且均有某酒店就餐史，疑似食物中毒， 3．2 样品采集和实验室检查采集部分病人吐泻物16份及饭店的可 院预防保健科人员接到总值班报告后立即赶到医院调查核实情况，并上 疑剩余食品(红烧狮子头 、冷切牛肉、盐水鹅、卤肘花等)6份送泰州市疾 报高港区疾病控制中心，疾控中心主任立即将此情况上报区卫生局，按卫 病预防控制中心检验室进行致病菌检测。冷切牛肉、盐水鹅食物以及 13 生局指示 ，疾控中心迅速启动食物中毒应急处理预案。卫生局副局长带 份吐泻物共 15份样 品中检 出沙 门氏菌。 领疾控中心中心班子成员 、流调人员、检验室相关人员、卫生监督人员，前 4、讨论和分析 往泰州市第三人民医院和某酒店进行流行病学调查，现将调查处理情况 4．1 患者症状以腹痛、腹泻、恶心、呕吐，发热为主，潜伏期在 4—26 报告如下： 小时之间，符合沙门氏菌食物中毒的特点。 】、基本情况 ： 4．2 发病者有共同就餐史，未共同就餐者无发病情况。从流行病学 2011年7月 15日，天气炎热，最高气温达 33℃。某酒店为高港区口 调查分析，没有人传人现象。起病急，病程短，病情转归迅速，发病时问分 岸镇一较大型饭店，平素生意红火。本镇一居民举办婚宴，在某酒店订下 布呈典型同源爆发流行曲线形态，是一起同源暴露所引起的爆发事件。 晚宴24桌，共有245人就餐 。 4．3 根据患者 临『床特点，实验室细菌学检查及流行病学调查资料 ， 2、流行病学调查 我们认为本次食物中毒是由沙门氏菌引起的，是由于生切牛肉、盐水鹅等 2．1 病例定义 2011年 7月 15 日晚于某酒店就餐，出现腹泻(大于 保洁、保鲜不当而发生交叉污染，加上当时天气炎热，利于细菌生长繁殖 ， 等于3次以上)，同时伴有腹痛或者恶心、呕吐、发热症状者。 且备餐时间太长所致 。 2．2 中毒经过 酒席菜谱有：冷切牛肉、盐水鹅、水煮花生、卤鸡爪、 5、处理措施 卤肘花、毛豆炒肉、酸菜鱼、红烧小公鸡、排骨汤、红烧狮子头、蒸火腿、烧 高港区卫生局立即依法责令田园人家酒店停业整顿 10天。 鳝段等。晚宴开始时间大约为7月 15日18时，当晚22：00左右有数例病 6、建议 人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，来到我院急诊部就诊，至7月 16日 为防止类似事件发生，提出以下几点建议：(1)加强食品卫生监督特 晚20时陆续有 95例出现上述症状病人，均在我院就诊，罹患率 38．8％， 别是预防性卫生监督 ，严把卫生许可准入关 ；(2)加强食品从业人员的岗 年龄最小 l2岁，最大64岁，，其中男43人，女 52人。 前卫生知识培训，提高其卫生知识水平，严格规范食品卫生操作规程，保 2．3 临床表现 根据个案调查 ，95名患者的症状基本相同，潜伏期最 证食品卫生质量；(3)加强食物中毒高发季节的卫生监管 ，开展夏秋季食 短为4小时，最长为26小时，症状多为腹痛(占947％)、腹泻 (占97．9)、 品卫生专项整治，预防食物中毒的发生；(4)充分做好食品安全事故的应 恶心 (占86．3％)、呕吐 (占82．】％)、