无痛分娩与正常分娩的临床疗效比较.pdfVIP

2014年 第2月 第2期 一 无痛分娩与正常分娩的临床疗效比较 谢晚姣 (长沙市第四医院 湖南 长沙 410006) 【摘要】 目的：探讨无痛分娩与正常分娩护理参与的影响。方法：选择2013年期间单胎足月妊娠的初产妇60例，按照产妇 自愿选择，将患者分为 两组，观察组36例采用椎管内阻滞镇痛配合分娩，对照组24例采用普通分娩，比较两组产妇生产方式、产程时间、疼痛程度、产后出血情况、并发症、新生 儿状况。结果：观察组 自然分娩率达到 100％，与对照组比较，差异有统计学意义。观察组并发症发生率8．33％，对照组并发症发生率25％，两组差异有 统计学意义。观察组第二产程时间明显缩短，疼痛程度减轻，与对照组比较，差异有统计学意义；观察组与对照组产后出血量和新生儿Apgar评分比较， 无明显差异，无统计学意义 。结论：无痛分娩可 以降低孕妇的疼痛程度 ，将生产的风险降到最低，提高母婴生命质量，是值得推广的配合方法。 【关键词1 无痛分娩；正常分娩 【中图分类号】R715．7 【文献标识码】A 【文章编号】2095—6851(2014)2—0068—01 分娩是成熟女人必须的过程，由于对分娩过程中疼痛的惧怕，越来越 观察组 自然分娩率达到 100％，与对照组比较 ，差异有统计学意义。观察 多的产妇选择剖宫产，虽剖宫产可以降低产后出血和感染的几率，但毕竟 组 3例发生并发症，发生率8．33％，对照组6例发生并发症，发生率25％， 有违正常的生理过程。现代临床应用无痛分娩，在第一产程宫口开大2— 两组差异有统计学意义。 3em时，硬膜外注射利 2．2产程，镇痛效果，产后出血量 ，新生儿状况比较 ，具体见表二： 多卡因，降低疼痛，减少因此带来的恐惧 ，使分娩顺利完成。但许多 表二 两组产程、镇痛效果、产后出血量、新生儿状况比较表 [rain分 患者因为对无痛分娩不十分了解 ，为了使无痛分娩加大推广力度 ，将两种 m1分 ±S] 分娩方式进行临床比较，现报道如下： 1 资料与方法 1．1一般资料 选择2013年期间单胎足月妊娠的初产妇60例，产前检 查，所有产妇无心、肝、肾脏等严重内科并发症，骨盆指数正常，适合阴道 分娩条件，无硬膜外阻滞药物禁忌证，均单胎足月。按照产妇 自愿选择， 将患者分为两组，观察组36例，年龄22—36岁，平均(31．6±1．3)岁；初产 妇22例，经产妇 I4例；孕周 38—42周 ，平均 (40±3)周；对照组24例，年 龄24—40岁，平均 (33．5±0．9)岁；初产妇 16例，经产妇 8例；孕周 38— 观察组第二产程时间明显缩短，疼痛程度减轻 ，与对照组比较，差异有统 42周 ，平均(39±6)周。2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，具 计学意义；观察组与对照组产后出血量和新生儿 Apgar评分 比较，无 明显 有可 比性。 差异，元统计学意义。 I．2方法 对照组采用普通分娩。观察组采用椎管内阻滞镇痛配合分 3 讨论 娩，在宫 口开大扩张到2—3cm时，给予硬膜外麻醉 ，注入 1％浓度的利多 产妇在产程启动后疼痛加剧 ，频率从30分钟一次到几分钟一次 ，疼痛 卡冈2ml，直至宫口接近开全。在电子胎心监护下，密切观察产程进展。 程度从可以耐受到难以耐受，第一产程开始到第二产程启动，需要的时间 麻醉后，如果宫腔压力 15mmHg，持续 20—40s，宫缩高峰时腹部隆起 从几小时到十几小时，甚至几天，而第二产程开始后，疼痛的频率和强度 不明显，或指压有凹陷，可静脉滴注催产素… 。 更大，需要更大的意志力配合，很多产妇此时体力消耗殆尽，心理极度紧 护理配合：如果患者选择无痛分娩，在产前开始实施专业指导，清洗 张和矛盾，出现宫缩乏力，