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翕隰琵德鹰 2014年 3月 第 3期 况见下表 2。 诊断孤立性球形 阴影的过程中，将影像学表现与临床症状相结合 ，使用 CT进行综 裹 1 患者疾病类型与肺部孤立球影大小的关系 合分析 ，对诊断病变的良恶性具有重要意义。圜此 ，应及时采用 CT检查以明确诊 断，必要时应进行 x线肺活检术 ，进一步做 出定性 衰 2 患者 CT影像形态特征与疾j肓类型的关 系 3 讨论 肺孤立性球形病变为 良性和恶性肿瘤在 CT影像上 的共同表现L ，因此 。肺 孤立性球形病变也是影像学诊断 良性和恶性肿瘤 的重点、难点。以疾病的 X—ray 与 CT特点为依据 ，多数病变诊可得以正确断。据报道[5]，在诊断肺孤立性球形病 变方面 ，CT的正确率高达 87．2％，但是对于部分特殊病例来说 ，其 CT征象不具有 特异性 ，一些征象在肺癌 中居多，但 良性病变 中也存在 。例如在本组调查 中，脐样切 迹 以及胸膜 凹陷征 以肺癌为多见 ，但也存在与 良性病变和结核中。在实际临床检查 参考文献 中，将 良性病变误诊为肺癌一般都 因为患者 CT出现肺癌典型征象，因此 ，多数情况 Eli 唐建明，李彩群．肺部孤立性球形病变CT与普放诊断比较EJ]．中外健康文摘 下，能仅依据其中一种 CT征象进行临床诊断，应对多种征象进行综合分析 ，才能确 保肺孤立性病变 的 良、恶性诊断得正确性 。根 据病变 的 X—ray以及 CT表 · 临床 医师 。2013，5(7)：314—315 现_6-7]，在诊断肺孤立性球形病变时，应综合分析其大小、分叶、部位、有无毛刺、脐 [2] 张锋 ，王芳．肺部常见孤立性球形病灶 42例诊断分析EJ]．中外医用放射技术 样切迹、胸膜凹陷、钙化 、有无空洞、支气管充气征 以及是否存在空泡等。本组调查 杂志 ，2Ol2，7(179)：65—66 表明，分叶的有无对鉴别病变性质最具特征性。据 x—ray、CT 以及病理观察表明， E3] 苏进军．CT与普放诊断在肺部孤立性球形病变中的比较EJ]．健康必读杂志， 分叶状的结节为周 围性肺癌的基本表现形态 。除此之外，脐样切迹和胸膜 凹陷征均 2013，35(9)：141，147 E4] 张振锋．CT增强薄层扫描异形血管强化对小肺癌诊断价值[J]．癌症 ，2012，20 有助于肺癌的诊断。钙化在恶性病变中较为少见 ，是 良性病变 的主要特征}支气管 充气征以炎性病变较为常见 空泡 以及毛刺征均为恶性病变的常见特征 ，但是一般 (1)：84—88 E53 党国际，张廷．高分辨螺旋 CT增强扫描诊断肺 内结节．中国医学影象杂志， 情况下，空泡征常存在于直径≤2cm 的病变 中，因此在较大病变中很难发现 ，在肺孤 立性球形病变得诊断中，其意义尚不能确定，还需今后深入研究探讨}多数孤立性球 2012。12(11)：425 形病变密度不均 ，故而难 以确定是否存在空泡 ，加之肺癌 以及结核均存在此种征象， E6] 王燕平，史琼玉，康丽．肺炎性假瘤 35例CT影像分析[J]．中外医疗2013，12 故很难区分二者 。本组研究调查中，5cm的肺癌病 变占 73．1 ，而 5cm 的 良性 (32)：1215— 1217 E7] 徐剑松，钱名辉．孤立性周 围型原发性肺癌 的诊断．实用放射杂学影象杂志， 病变 占58．1 ，由此我们可以推断，阴影与恶性程度呈正相关 。显而易见 ，病变 的 部位对其 良、恶性诊断具有重要意义