甲状腺内注射泼尼松龙治疗亚急性甲状腺炎疗效研究.pdfVIP

2014年第01月第01期 l 一 近年来，糖尿病在世界上的发病率逐年升高，它已经成为众所周知影 两组患者临床治疗效果相比，具体情况见表 1。强化治疗组患者经过 响人类健康的慢性疾病。部分糖尿病患者因为血糖控制不理想 ，高血糖 治疗后患者有效率为95．56％(43／45)，常规治疗组患者经过治疗后患者 环境有利于大部分微生物的繁殖和生长，所以糖尿病患者相较于正常人 有效率为71．11％(32／45)，两组比较，X ：8．4510，差异具有统计学意义 更容易发生感染，特别是呼吸道感染，约占45％，而感染又进一步加重糖 (P0．05)。 尿病患者病情 ¨』。因此 ，在采用抗生素控制糖尿病患者社 区获得性肺炎 表 1 两组患者临床治疗效果相比 抗炎的同时加强患者血糖的控制。本实验研究强化降糖治疗对糖尿病合 并社区获得性肺炎抗炎疗效的影响，取得满意效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 选择 2013年 1月到2013年 l1月我院收治的90例糖尿病合并社区 3 讨论 获得性肺炎患者作为研究对象。将9O例糖尿病合并社区获得性肺炎患者 糖尿病患者发生各种感染的几率较非糖尿病患者高，其中尤以呼吸 根据患者人院时间的先后顺序随机分为两组，每组45例，分别标记为强化 道感染多见，这主要是因为：(1)高糖环境导致白细胞吞噬作用减弱，杀伤 治疗组、常规治疗组。强化治疗组45例患者 (其中1型糖尿病患者1O例， 力减低；(2)营养不良，使糖尿病患者对感染的防御能力减弱；(3)糖尿病 2型糖尿病患者30例)，其中男性患者25例，女性患者20例，年龄为45～ 患者随着病情发展可出现多种急慢性并发症，这些并发症可造成患者血 液循环障碍，影响对感染的反应能力 J。糖尿病患者血糖浓度的高低对 80岁，平均年龄为(50．5±12．4)岁，糖尿病病程 (8．5±4．5)年，社区获得 性肺炎病程 (8±3．2)天；常规治疗组45例患者 (其中1型糖尿病患者 12 于感染控制效果具有十分重要的影响，高血糖是糖尿病患者容易发生各 例，2型糖尿病患者 28例)，其中男性患者 25例，女性患者 17例，年龄为 种感染以及感染控制效果较差的重要原因。因此，J临床医师应该高度重 视并发社区获得性肺炎糖尿病患者的降糖治疗，而且在进行降糖治疗的 43～81岁，平均年龄为(49．5±13．8)岁，糖尿病病程 (8．2±4．7)年，社区 同时还应该考虑应激、手术 、胰岛素抵抗等诸多因素对于降糖治疗效果的 获得性肺炎病程(8．5±2．7)天，两组患者之间具有可比性。 影响。 1．2 治疗方法 常规治疗组患者入院后采用合理的抗生素进行抗炎、降糖药物、糖尿 医师在采用合理抗生素对社区获得性肺炎进行抗炎治疗的同时，采 病饮食等治疗 ；强化治疗组在常规治疗的基础上采用胰岛素控制血糖，根 用胰岛素强化降糖治疗，有效地将血糖控制在合理的范围内，避免出现高 据患者具体情况将血糖控制在适宜范围，具体措施如：对于不能进食但高 糖环境影响抗炎治疗效果。本实验研究结果示：强化治疗组患者经过治 血糖 (13．9mmol／L)患者，采用胰岛素加生理盐水静脉滴注；可进食患者 疗后患者有效率为95．56％，常规治疗组患者经过治疗后患者有效率为 采用胰岛素皮下注射。 71．11％，说明采用胰岛素进行强化降糖治疗可明显提高患者抗炎效果。 1．3 疗效判断[] ‘ 综上所述，临『床上对于糖尿病合并社区获得性肺炎患者的治疗，除了 需要选择合理的抗生素治疗外，血糖水平是影响抗炎治疗效果的一个重 痊愈：患者的症状 ，阳