新生儿脐部护理对脐带脱落的影响.pdfVIP

一 孳 2014年第O1月第O1期 新生儿脐部护理对脐带脱落的影响 梁来妹 (广西临桂县两江卫生院 广西 桂林 541106) 摘【要】 目的探讨常规断脐后不同的护理方法对脐带残端脱落的时间。预防及减少脐部感染的结果。方法：将300例新生儿随机分为对照组和观 察组，观察组常规方法断脐后第二天拆掉脐封暴露于空气中，每天洗澡浸湿脐部后擦干。涂消毒液，结果两组新生儿脐带残端干燥脱落时间比较，差异 有统计学意义。P0．05。脐炎发生率低。结论：暴露于空气中的脐带残端易早期脱落。 【关键词】 脐带新生儿 残端 脱落脐炎 ． 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)01—0130一O1 在新生儿护理当中，脐部护理是一项重要内容，也是产妇及家属感到 讨论：脐带内含有2条A及一条V血管外包有华通氏胶，内含有大量 焦虑和困难的问题，在正常情况下新生儿脐带会有两条脐动脉及一条脐 水份。观察组将脐带残端暴露于空气中，使水份得到充分蒸发，不利于细 静脉，血管外包有华通氏胶，是胎儿与母体进行营养交换的重要通道。新 菌的繁殖。(水，血是细菌繁殖的培养基)使脐带残端干燥，结痂，脐炎的 生儿出生断脐后，脐带残端是一个易感染部位，若处理不当易引起出血感 发生率低 ，显著优于对照组。(见上表) 染。严重者可发生腹膜炎败血症_】J。本人对 2012年全年在我院分娩的 脐带脱落机制为脐带残端干燥及与胶壁表皮相连外出现裂 口，最后 新生儿进行研究观察 ，对脐部残端脱落早晚的影响，现将方法及结果报告 脱落形成脐 ，_2J正常情况下脐带于出生后 6—10天脱落，l3但在临床工作 如下： 中发现部分时间超过十天。有的甚至超过20天。 1．资料方法： 断脐后脐带残端中存有少量血液，脐带华通氏管水份逸出，使脐带在 1．1 一般资料：300例中观察组 162例，对照组 138例。孕周为 37— 自然坏死脱落过程中，常伴有炎性分泌物产生，对照组脐带干燥时间慢， 42W，出生体重为2．5千克 一4．1千克。出生时APGO．5，评分 9—10分。 有炎性分泌物及血性分泌物的产生，易发生脐炎。观察组中因残端干燥 1．2 方法：护理方法：将两组新生儿每天按常规护理。每 日沐浴后 快，未发生脐炎，因而脐带残端脱落时间显著缩短，从而减少出院后家属 用 75％乙醇环形清洗脐部分泌物及脐周围皮肤及脐痂。(操作时动作轻 护理难度及降低感染概率及费用。 柔，避免碰伤脐部引起出血)观察组新生儿出生 2小时后去除覆盖脐部的 综上所述，24小时后将脐带残端暴露于空气中，减少脐部感染发生， 纱布和绷带，使脐部暴露于空气中。注意保持脐部干燥和清洁。出院时 使脐带残端早期脱落，减低家属护理难度及焦虑性。 指导产妇及家属掌握脐部的护理方法。出院后保健员负责跟踪随访 2—3 周。观察对照组新生儿也每天接受常规护理。洗澡时拿毛 巾擦洗脐封周 参考文献 围皮肤。使脐部一直封闭在纱布和绷带中，直至脐带残端脱落后还延长 1 [1]刘延梅 不同护理措施对新生儿脐部愈合的影响 【J】护士进修杂志 — 2天。 2006．21(10)：885—886 评价方法：观察两组新生儿脐带残端结痂，渗血炎性分泌物，脐带残 [2]杨凌艳，黄玲，付玲 三种方法处理新生儿脐带的效果比较 【J】护理杂 端脱落情况。脐带残端48小时创面干燥无渗血渗液为好 ，48小时后仍渗 志2005，20(9)38—39 血渗液为差。脐炎判断标准：局部红肿，有渗液，渗血异味，脐部细菌培养 [3]王慕获 儿科学 【M】5版 北京：人民卫生出版社，2000：358 为 阳性。 2．结果 ：两组 下肢深静脉血栓非