无痛人流麻醉体会.pdfVIP

2014年 第叭 月 第 叭 期 一 注 ：两组资料经秩和检验 u=2．119P0．05 畅，颈肩部”通则不痛”，症状 自消 。 3讨论 推拿能够充分放松颈肩部痉挛、僵硬的肌群，松解软组织挛缩 ，纠正 3．1试验结果分析 椎体小关节微细解剖结构的错位，纠正错位的颈椎和离位的筋膜，扩大椎 两组都是经临床确诊神经根型颈椎病患者，』t有59名患者完成了试 问孔、横突孔的有效孔径，解除突出物对神经等组织的刺激和压迫，使充 验。试验组采用针刺、推拿加动态牵引治疗 ，对照组采用针刺、推拿治疗 。 血、水肿消退颈肩疼痛解…J。 治疗两疗程后比较：试验组优 良率 73．3％，有效率90％；对照组优 良48． 总 匕所述：在针刺、推拿治疗神经根型颈椎病时，加用动态牵引可消 4％，有效率 73．8％。试验组疗效优于对照组 ，可见动态牵引有助于提高 除神经根的受压、炎症和水肿，改善神经根微循环，恢复或重建颈椎生物 疗效。 力学平衡。动态牵引在非手术治疗神经根颈椎病中有利于提高疗效。 3．2神经根型颈椎病的发病机制 神经根型颈椎病从其症状、体征及发病机制来看，属中医学”痹症”范 参考文献 畴，”风寒湿三气杂至，合而为痹也”。如果颈部姿势不 良，长期劳累，则易 [1]孙宇，李贵存．第二届颈椎病专题座谈会纪要．解放军医学杂志，1994： 发生颈部肌肉劳损、气血不达、卫外不周，或年老体虚、筋脉虚弱、肝肾亏 156—158 损、气血衰少。若为风寒湿邪所乘，则邪易客于颈项，致气机不利、营卫不 [2]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京大学出版社， 和、经脉痹阻。颈部外伤，损伤脉络，离经之血滞留肌体，乃至瘀ml内结。 1994：18 都将导致气血运行不畅、经脉失养而发为本病。 [3]陈佑邦，中华人民共和国中医药行业标准，国家中医药管理局。中医 神经根型颈椎病是椎管 内外因素共 同作用破坏了颈肌 的平衡应 病症诊断疗效标准，1995：186。 力L4J。导致颈椎骨关节移位、颈椎失稳、小关节囊嵌顿 、颈椎间盘突 [4]冯天佑 中西医结合治疗软组织损伤的临床研究[M]．北京科学技术 出。骨赘、突出的椎问盘挤压和刺激神经根，使经脉闭塞，血瘀气滞。诱 出版社 2002：101 发疼痛的原因：①纤维化、粘连的组织牵拉刺激了神经根鞘硬脊膜囊擘上 [5]王永红 ，段俊峰等 颈肌与颈椎病浅析 [MJ]颈腰痛杂志，2004：25 的窦椎神经分支 J。②突出的颈椎间盘释放的一些炎性介质 (缓激肽、组 (1)：46—47 织胺 、白三烯、P物质、Y物质、黏多精)；③破裂的椎问盘髓核激发免疫反 [6]郭玉海，林定坤，等．前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效 [J]． 应表达，具有致痛作用的环氧化酶2和前列腺索 E2的含量增加l一；④神 广东 中医，2006：27(1)：66—67 经根微循环障碍，代谢产物清除下降而形成聚集。治疗 的关键在于消除 [7]祁兆建，沈龙祥，章明．颈椎牵引生物力学研究[J]．中医正骨，2005：17 神经根的受压 、炎症和水肿，改善神经根微循环，恢复或重建颈椎生物力 (8)：67—68． 学平衡。