皮肤表面缝合器在小儿腹股沟斜疝切口中的应用.pdfVIP

里 第2月 第2期 一 皮肤表面缝合器在小儿腹股沟斜疝切 口中的应用 姜会强 (山东省曲阜市人民医院外四科 山东 曲阜 273100) 【}商要】 目的：总结皮肤表面缝合器粘合小儿腹股沟斜疝切口的特点和使用价值。方法：选择本院2012年6月～2013年10月的住院病例 126例 ， 回顾分析皮肤表面缝合器粘合小儿腹股沟斜疝切 口的特点。结果：126例患儿均痊愈，切口愈合 良好，外形美观。结论：皮肤表面缝合器用于粘合小儿腹 股沟疝切 口使用安全，术后切 口美观，家属易于接受，临床使用价值大，值得临床推广使用。 【关键词】 皮肤表面缝合器；小儿腹股沟疝；粘合；手术切 口 【中1tt分类号】R726．5 【文献标识码】B 【文章编号]2095—6851(2014)2—0387一O1 b／J6腹股沟斜疝行疝囊高位结扎术是／．!JLJb科最常见的手术，随着 2 结果 医学的发展和人们对美学要求的提高，患者对皮肤切 口大小及外观提出 126例腹股沟斜疝患儿切 口均甲等愈合，切 口无感染，无裂开，无积 了更高要求。2012年6月 ～2013年 1O月我院对 126例腹股沟斜疝患儿 液，未见明显手术瘢痕，术后亦无其它并发症 行疝囊高位结扎术时采用腹横纹切LI(1—2em)，术后使用皮肤表面缝合 3 讨论 器粘合皮肤切 口，效果满意，总结、分析如下。 本手术方式优点：】)采用腹横纹小切 口(1—2era)，张力较小，既避免 l 资料与方法 了对身体组织不必要损伤，又满足了患者对美的要求；2)应用皮肤表面缝 1．1一般资料 选择在本院治疗的腹股沟斜疝患儿 126例中，男89例， 合器粘合切口，不缝合，对身体组织损伤小，张力小，可减轻术后切F-I疼 女37例；年龄 l岁～6岁；其中右侧腹股沟斜疝78例，左侧腹股沟斜疝3O 痛；3)不直接接触切 口，比医用胶更安全可靠，无排异反应及其它并发症： 例，双侧腹股沟疝 18例。选择标准；1)年龄在 1岁及以上 ，此类患儿对手 4)可免除拆线，减少患者痛苦，减少住院时间，降低住院费用。 术适应耐受力较好；2)，经非手术治疗无效的；3)无其它对手术影响较大 总之，皮肤表面缝合器于小儿腹股沟斜疝术后粘合皮肤切 口简单 、安 的疾病 ；4)家属同意应用的。 全、美观、对组织损伤小、效果好，尤其适用于I类直行或大致直行切 口，临 1．2手术方法 床使用价值大，值得临床推广使用。 较小患儿选用氯胺酮麻醉，较大患儿用硬膜外麻醉或骶管麻醉。取 右侧腹股沟中点上方腹横纹切 口，长约 l一2em，切开皮肤、皮下组织 ，切开 参考文献 腹外斜肌腱膜，钝性分开提睾肌找到疝囊切开，若疝囊内存在疝 内容物 ， [1] 王维林．小儿外科学．第4版．北京：人 民卫生出版社，2010，287 需将内容物还纳。横断疝囊，近端剥离到颈部，在该处用4号线高位荷包 — 293． 缝扎，并贯穿缝扎加固，因剥离远端疝囊对周围组织损伤较大，远端疝囊 [2] 赵海波．瞬康医用胶在小儿腹股沟斜疝切 口中的应用．实用临床医 敞开后旷置，然后依次缝合提睾肌、腹外斜肌腱膜、皮下组织。然后皮肤 学，2012，13