社区中青年脂肪肝患者的护理干预研究.pdfVIP

2014年 第 2月 第 2期 社区中青年脂肪肝患者的护理干预研究 一 吴 敏 蒋敏红 胡晓洁 (浙江省嘉兴市嘉善县罗星街道社区卫生服务中心 314000) 【摘要】 目的：探讨中青年脂肪肝患者有效的护理干预方法。方法：对100例脂肪肝患者建立个人健康档案，进行家访或电话咨询，社区健康教育 宣传 。结果：社区护理干预后脂肪肝患者体重、甘油三酯明显下降，并逐渐建立健康 的生活方式。结论：社区护理是控制和预防中青年脂肪肝患者最有 效 的途径 。 【关键词】 中青年脂肪肝；社区护理；干预措施 【中图分类号】R473．2 【文献标识码】c 【文章编号】2095—6851(2014)2—0123一叭 脂肪肝是 由于各种原因引起肝细胞 内脂肪过度堆积形成，与单纯肥 饮食习惯，如暴饮暴食、偏食、睡前进食、喜欢食用油炸及甜食等。⑤戒 胖 、饮酒 、营养失调、糖尿病等有关。随着人们生活水平的不断提高和饮 酒，对饮酒者宣传酒的危害性，并劝其戒酒，尤其在应酬时不要过分比拼 食习惯 结构的变化，脂肪肝的发病率越来越高，且发病有低龄化趋势， 酒量，有害身体。 脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第2位肝病，且有 5％～15％的病人发 1．2．4运动行为干预 根据患者体能、体质、体重、兴趣与爱好、，制定 展为肝硬化的潜在危险l】。中青年脂肪肝患者在脂肪肝人群 中占的比例 适合个人的运动计划 ，每周至少 2．5小时能坚持力所能及的体育锻炼，且 F_i益增长，且容易被患者忽略，若处理不当，容易转化为肝硬化。通过社 注重户外活动。指导患者通过主观感觉和运动有效心率 (脉搏)来判定运 区护理：1=预来影响其发展和转归，有助于患者建立健康的饮食和运动模 动强度是否合适。 目标心率，即靶心率 =170一年龄 ，运动训练至靶心率 式，以治疗和控制脂肪肝的发展。 的时间应超过20min，活动后疲乏感在 10min～20min后逐渐消失。尽量 1 资料与方法 做到每天 (至少隔 日1次)锻炼，掌握好运动量、时间和强度。 1．1临床资料 选择嘉善县某社区2012年5月216人在社区体检中心 1．2．5建立患者健康资料手册 定期为脂肪肝患者举行脂肪肝知识讲 体检，经B超检查出脂肪肝 100人 ，男78人，女22人；18岁 ～44岁45人， 座，介绍脂肪肝相关知识，组织患者观看录象，提供相互交流的体会，并在 45岁 ～59岁33人，6O岁以上22人，100例中有单纯肥胖性脂肪肝45例； 交流中主动解答患者提出的问题，向诊治患者发放有关脂肪肝的健康教 高脂血症脂肪肝43例 ，其中高甘油三酯血症36例，高胆固醇血症7例；乙 育宣传手册，建立患者健康资料手册，以便 了，解患者诊治的动态情况，及 醇性脂肪肝 15例，其中合并高脂血症 6例。100例中体质指数 (BMI) 时提供病情的动态信息，并给患者建立病友协会提供帮助。 23．9kg／Ⅱ】2者38例，≥24．0kg／m2者62例，其中24．0kg／m2≤BMI27． 2 结果 9k nl2者39例，BMI≥28．0kg／m2这 23例 。 经过以上护理干预，62例BMI≥23．9ke,／m2的患者其体重在原有基 1．2护理干预 础上降低 10％～15％，有 32例患者BMI达到正常范围(BMI23．9k 1．2．1提高患者的健康素养 目前，对于健康素养还没有一个统一的 m2)。干预前甘油三酯的平均值为 1．97mmo~L±0．73mmolZL，干预后为 定义。美国42010年健康国民》中对健康素养的定义是 ：个体获取、处理、 1．58mmol／L±0．45mmol／L，差异具有统计学意义 (P0．01)。 理解基础保健知识及服务，并运用其做出适宜健康决策的能力 J。健康 3 讨论 素养包括知识和技能两方面。对于个体而言，改善个人健康知识和意识、 脂肪