社区健康教育干预对糖尿病视网膜病变的价值分析.pdfVIP

糖嚣喇潮豢 2014年3月第3期 社区健康教育干预对糖尿病视网膜病变的价值分析 王美玲 竺 琼 张 宁 王晓霞 (上海市徐汇区太原路 110号天平街道社区卫生服务中心 上海 200031) 【摘要】 目的：探究社区健康教育干预对糖尿病视 网膜病变 的价值分析。方法 ：对照组进行单纯相关药物治疗指导 ，观察组开展社 区健康教育干预 ，观察对 比两组干 预效果 。结果 ：观察组DR知识掌握率及定期到院复诊率分别为 93．02 和88．37 ，均 明显高于对照组的72．09 和69．77％，观察组视 网膜病变恶化率为2．33 ，明显 低于对照组的13．95％。结论 ：对DR患者开展社 区健康教育，有助于提高对DR 的认识 ，使之减少相关风险因素 ．阻滞病情恶化。 【关键词】 社区护理}健康教育干预；糖尿病视 网膜病变 【中圈分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号11OO5—0019(2014)03--0526一O1 糖尿病视网膜病变 (DR)是临床中主要致盲独立风险因素之一，但部分患者对 到院复诊率，并采用调查问卷方式，评定对 DR知识掌握情况 ，内容制定与健康教育 该症认识不足 ，致使病情恶化后再就诊 ．因此需提高患者对疾病 的认识。为此本文 内容相一致，总分 100分 ，6O分为及格，以此观察对 比两组健康教育前后视 网膜病 将回顾性分析 2012年 2月~2013年2月期 间我院治疗 的43例 DR患者开展杜 区 变进展情况。 健康教育干预，取得满意效果 ，现报道如下 。 2 结果 1 资料与方法 2．1 两组 DR知识掌握率及定期到院复诊率 ；观察组 DR知识掌握率及定期 1．1 临床资料 选择2012年2月～2013年2月期间我院收治 的糖尿病视网膜 到院复诊率分别为 93．O2 (4O／43)和 88．37 (38／43)，均 明显高于对照组 的 病变(DR)患者 86例，其中男 52例，女 34例；年龄 39～82岁，平均年龄 (57．6士 72．O9 (31／43)和69．77 (3O／43)，组间比较差异具有统计学意义 ，PO．05。 2．3)岁；糖尿病病程 1～15年 所有患者均符合 1999年 WH0糖尿病诊断标准， 2．2 两组不同护理干预前后视网膜病变进展情况：观察组视网膜病变恶化率 DR均符合 1985年全 国第三届眼科会议 DR的诊断标准 ，且经扩瞳眼底镜检查或眼 为 2．33 ，明显低于对照组的 13．95 ，组 间比较差异具有统计学意义，PO．05。 底荧光造影确诊。其中非增殖性视网膜病变 80例 ，其中 I期 52例 ．Ⅱ期 18例 ，Ⅲ (详 见表 1) 期 10例 ，增殖性视网膜病变6例．均为Ⅳ期 。随机平均分为观察组和对照组各 43 表 1 两组不 同护理干预前后视网哦病变进展情况(nl 例 ，两组患者一般资料 比较差异无统计学意义(PO．05)，具有可 比性 。 1．2 方法 ：对照组进行单纯相关药物治疗指导 ，未进行健康教育，观察组在用 药期间进行社区健康教育干预 ，具体操作如下 ： l_2．1 疾病健康宣教 ：根据患者 目前对疾病 的认识 。采用通俗 易懂的语言，系 统介绍糖尿病血糖水平变化与DR发病及病情进展之间的关系，并使其认识到 DR 危害、发病特点、远期预后等相关情况 ，并做好相关心理疏导 ，消除患者悲观 、焦虑 、 恐惧心理，保持乐观的心态，积极配合治疗，并采用健康生活习惯，掌握 自测血糖，定 注 ：与对照组比较 ， P0．05。 期到院眼底检查 ，以此阻滞病情进展 。 3 讨论 1．2．2 血糖、血压 、血脂监测指导：使患者认识到血糖 、血压 、血脂异常均会加 DR是糖尿病临床常见并发症之一 ，也是主要致盲病 因，其发病机制 尚未明确 ， 重 DR病情 ，为此应加强 自我检测，指导患者正确使用血糖仪 。于每 日餐前 、餐后 、睡 临床发现通过严格控制血糖 ，定期眼科检查，及时对症治疗 ，可阻滞病情进展 ，然而 前 、夜间检测并做好相关记录，定期到院监测血压及血脂变化，叮嘱患者加强改善微 大部分患者 因缺乏对疾病认识 ，待病情恶化后才