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中医药社区卫生服务的现状、问题及对策 许小芬胡正路 广东中山大学公共卫生学院 (广东广州 510080) 摘要：目前中医药社区卫生服务发展迅速，配套政策不断完善，服务网络逐步健全，逐步融入“六位一体”功能中。但 还存在一些问题，如中医人才缺乏，资金投入不足等。为了解决问题，各级政府要转变思想，加强经费投入；社区卫生 服务中心要不断完善内部运行和管理机制，不断加强对人员的培养等。 关键词：中医药社区卫生服务；现状；问题；对策 中图分类号：R—012 文献标识码：A 文章编号：1007—9203(2010)03—0198一03 中医药社区卫生服务是认真贯彻党的“中西医 (1)政府对中医药社区卫生服务逐渐重视，具体 并重，发展中医药”卫生工作方针的具体体现u]。它 体现在政策的制定。卫生部等11部委2002年印发 以社区卫生服务网络为基础，充分利用现有中医药 了《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》。《意 资源，发挥中医药的优势和特色作用，满足社区居民 见》中指出，根据居民需求，社区卫生服务机构要积 对中医药需求，将中医药知识与适宜技术充分运用 极应用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术， 到社区卫生服务全过程中，为社区居民提供优质、价 充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势， 廉、方便、可及的基本卫生服务心]。在社区卫生服务 从而形成中医药社区卫生服务的全新局面。之后， 中大力开展“简、便、廉、验”的中医药服务，可以缓解 又相继出台了多个政策法规，如2003年4月，颁发了 现阶段“看病难、看病贵”问题【3]。 《中华人民共和国中医药条例》；在2005年和2006年 l 国内外中医药特色社区卫生服务的发展现状 公布了二批全国中医药特色社区卫生服务示范区名 1．1 国外中医药特色社区卫生服务的发展现状 单；2006年6月国家中医药管理局印发了《社区卫生 目前传统医学在国外发展较快，一些国家政府开 中心中医药服务管理基本规范》。 始加强对中医药保险费支付，并且制定或计划制定中 另外，各级地方政府也颁布了相应的配套措施。 医药管理法规L4】。澳大利亚维多利亚州2000年颁布2009年4月扬州市卫生局出台了《扬州市中医药参与 了《中医注册法》和《中医、针灸师条例》；加拿大卑诗 城乡社区卫生服务项目建设实施方案》，方案要求积极 省、魁北克省等立法承认中医针灸的合法地位；泰国、 推广中医适宜技术，对覆盖率和使用率提出了要求。 新加坡、南非等国也对中医进行了立法。中医药已经 (2)中医药社区卫生服务网络逐步健全。各地 传播到世界上130个国家和地区，从业人员和诊断数 卫生和中医药行政管理部门依托已有的社区卫生服 量不断增加。据估计，目前国际上中医药从业人员大 务网络，不断加强中医药社区卫生服务的基础条件 约30一50万人【5咱]。中医药在国外的教育、科研发展建设。很多社区卫生服务机构建立了中医科或中医 迅速，目前已有多所正规大学设有中医系或中医专业， 诊疗室，设立了中药房，配置了中医药设施设备，配 提供4—5年的本科教学。如澳大利亚的墨尔本皇家 备了中医药人员。目前已有204种中药纳入了医 理工大学、悉尼科技大学等。但是，把中医药纳入到社 保，这为居民接受中医药社区卫生服务创造了有利 区卫生服务中在国际上还是空白[7]。 条件。许多中医院还根据区域卫生规划，积极创办 1．2 国内中医药社区卫生服务的发展现状 具有中医特色的社区卫生服务机构；有的中医院还 近年来，具有中国特色的中医药社区卫生服务 承担辖区内社区卫生服务的中医药技术指导工作； 得到较快发展。根据国家中医药管理局《10省市中 部分区级中医院逐步转制为社区卫生服务中心。通 医药社区卫生服务现状调研》以及其他的调查资料