对加强农村公共卫生体系建设的思考.pdfVIP

20D4年第6期 湖南行政学院学报(双月刊) No．6．2004 (总第31期J JOI碾NAI．0F}Ⅱ『N^NADM斟勰^110N矾S】：TnrIE G口n口aI No．3I 文章编号：1009—36C15f20D4)06—0063—03 对加强农村公共卫生体系建设的思考 龚志成1赵达军2 (1中南大学湘雅医学院，湖南长沙410000； 2中共湖南省委党校、湖南行政学院，湖南长沙410006) 摘要：农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定的大 局，对提高全民族素质有着重大意义。笔者从考察我国农村公共卫生体系现状入手，分析其中的问题及其成因，并提出了加 强农村公共卫生体系建设的若干对策思路。 关键词：农村公共卫生体系；困境；措施 中图分类号：眈 文献标识码：A 改革开放以来，我国国民经济取得了举世瞩目的成就。 但在经济快速增长的同时，经济与社会发展不协调、城乡发 村居民健康状况得到很大改善。 展差距不断拉大等问题日益突出。特别是农村公共卫生服务 3．农村公共卫生服务体系严重滑坡阶段。20世纪70年 体系还相当薄弱，一些农民因大病而致贫或返贫的现象令人 代末开始的农村经济体制改革，冲击了村级卫生组织，改变 忧虑，一些基本绝迹的传染病、地方病又卷土重来。针对这 了村卫生室的经营方式。随着我国财政体制改革(财政“分 种情况，中共中央、国务院发布了《关于进一步加强农村卫 灶”吃饭)的深入，卫生院陆续下放到乡镇政府管理，农村 生工作的决定》，该《决定》明确指出：农村卫生工作是我 公共卫生组织的外部环境和条件发生了很大变化。在这种情 国卫生工作的重点，关系到保护农村生产力、振兴农村经 况下，农村卫生组织开始了自发变革。期间，最大的变化有 济、维护农村社会发展和稳定的大局，对提高全民族素质具 两个，一是农村合作医疗体制纷纷解体，二是城乡卫生资源 有重大意义。本文从考察我国农村公共卫生体系现状人手， 配置差距显著扩大。 分析其中的问题及其成因，并提出加强农村公共卫生体系建 4．农村公共卫生事业重新受到关注的阶段。进入20世 设的若干对策思路。 纪90年代后，我国政府为改善日趋薄弱的农村公共卫生服 务体系，出台了一些对农民来说是“利好”的政策。例如， 一、农村公共卫生服务体系亟待加强 开展农村初级卫生保健，实施农村卫生“三项建设”，促进 (一)农村医疗卫生事业演变过程简要回顾 和恢复合作医疗，实施乡村卫生组织一体化管理等。特别是 1．农村初级保健网的建立。我国的农村卫生工作曾经 2003年“非典”和今年“禽流感”发生后，党和政府对农村 取得过世人瞩目的成绩。建国后，由于党和国家对农村卫生 公共卫生服务体系建设有了前所未有的紧迫感，相继出台了 事业的高度重视，所以在比较短(10年左右)的时间里， 《关于进一步加强农村卫生工作的决定》、《突发公共卫生事 就初步形成了农村初级保健网。当时，人民公社医院兼有提 供基本医疗服务和初级卫生保健技术指导及乡村卫生行政管 展观的思想指导下，城乡统筹发展及农村公共卫生事业建设 理的功能，成为三级预防保健网的枢纽，许多流行病控制都 步伐也已经起步。 由公共部门管理，其筹资、治疗、人员培训等都是由公共部 (二)农村公共卫生服务体系面临的困境和难题 门来完成，有效地控制了当时许多肆虐的传染病。 公共卫生是人生存和发展的基本要求，是现代公民应当 2