看病贵的体制反思-政府缺位与公立医院错位.pdfVIP

2006年8月第8期‘中国卫生经济第25卷(息第282期) 体制改革 看病贵的体制反思：政府缺位与公立医院错位 邹一良① 摘要 自1998年实施城镇职工医疗保险削度改革以来，许多深层次矛盾逐渐显露．其中尤以看痛贵的问题最 为突出。导致医改问题突出的主要原因是医疗体制改革制度设计缺陷所致．关键问题有两个：一是政府在卫生事业 方面的投入严重不足．政府职责缺位。二是公立医院定位错误．大多数公立医院不再以提供公益性医疗服务为出发 点，由政府举办的事业单位转为以营利为目的的商业机构。公立医院的角色明显错位。政府缺位是因。公立医院错 位是果。要走出目前的困境．需要对卫生体制改革的思路进行重新设计。 关键词 看病贵政府缺位公立医院错位卫生体制改革 中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1003—0743(2006)08—0034—03 从本质上看。看病贵不是机制问题。而是体制问题。 卫生支出从42．6％下降到27．3％．个人卫生支出却从21．2％ 医疗服务是具有很强公益性的公共服务产品．卫生事业是 剧增至55．5％tn。这些年来，政府财政对医疗卫生事业的投