探讨我国医疗卫生体制与先进发达国家的差距.pdfVIP

2010年10月上 第2卷 第28期 中国中医药咨讯中国中医药咨讯中国中医药咨讯 October2010 Vol.2 No.28 JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationJournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation 239 窑 窑 探讨我国医疗卫生体制与先进发达国家的差距 陈艳芝 （保山市人民医院检验科，云南 保山，678000） 【摘要】 中国医疗卫生体制的形成和发展与国外先进发达国家相比还存在一定差距，存在差距的原因是每个国家的社 会制度、政治意愿、经济发展水平和社会价值不同。国外先进发达国家由政府预算安排医疗卫生投资，已成为各国的一项基本 国策。这些国家在管理体制上，市场机制完善，市场体系完备，国家采取中央与地方分权管理，建立了相当完善的国家医疗卫 生社会保障体系，包括医疗卫生保障、国民医疗服务等。由医疗卫生机构免费或低保向城乡居民提供服务，对残疾人、老年人、 精神病人和失去正常照顾的儿童等特殊困难人群提供特殊服务，实行卫生服务的全民覆盖。资金主要由政府通过税收筹集， 直接举办公立卫生机构，医疗卫生资金主要通过税收筹集、筹集与服务提供均由政府负责，基本全民覆盖和人人公平享有卫 生保健服务。实行初级服务、地段服务和医院服务的三级医疗服务体系。多数国家医疗机构国有化，由政府支付大部分或全部 ， ，工资也是由国家统一支付。 医疗费用 医疗机构的医务人员为国家工作人员 【关键词】 中国；医疗卫生体制；先进发达国家；比较 我国的卫生体制根本问题是结构失衡，公平性不够。医 排名 188位，列倒数第4[1]。 疗体制、药品体制、医疗保障体制和医疗卫生服务体系都存 1.2.2 从2003年开始出台了新农村合作医疗制度，政府投 。 ，占 ，部署重建农 在一定的缺陷 2004年，我国卫生总费用为7590亿元 入资金增加，我国开始重视农村医疗卫生工作 ，美国占 。 GDP 的比重为5.2%，与发达国家相比 GDP 的 村合作医疗体系 2006年政府对新农村合作医疗农民的补 15.2%，德国占GDP的11.1%，英国、巴西占GDP的8%,日 助资金达到了47.3亿元，但这个数字除以全国农民总数， 本占GDP的7%，澳大利亚占GDP的9.7%。作为发展中国 人均还不足5元人民币。英国投入的卫生总费用占国内生 家，我国的卫生总费用其实不算低，但我国居民享有的医疗 产总值的8%，人均卫生总费为2428美元；美国投入的卫 服务、医疗保障水平很低，主要是资源配置和利用效率不科 生总费用占国内生产总值的 15.2%，人均卫生总费用为 学。政府必须加强医疗卫生体制改革的力度。 5711美元；澳大利亚的卫生总费用占国内生产总值的 １ 中国医疗卫生体制存在的若干问题 9.7%[2]，人均卫生费用为2500美元左右。许多发达国家随 1.1 国家投入卫生总费用多，用于患者就医看病的费用少 着经济的发展，投入到医疗卫生服务的总费用也随之在不 国外卫生总费主要用于医疗服务和支付医务人员工资，用 断增加。中国自改革开放以来，社会经济快速发展，综合国 于医院基础建设、医疗设备、药品方面的支出很少。我国则 力不断提高，但医疗卫生服务的公平性和普及性不升反降， 不然，卫生总费中药品占的比率最大，仪器检