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09奔豚气病脉证治第八.ppt
金匮要略选读 温州医学院 中医系 胡臻 奔豚气病脉证治第八 论二首方三首 奔豚气 一、成因与主证 师曰：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊发得之。师曰：奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。 注： 二、辨证论治 奔豚气上冲胸，腹痛，往来寒热，奔豚汤主之。 （ 肝气奔豚） 奔豚汤方 甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两 生姜四两 甘李根白皮一升 右九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服。 发汗后，烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔*豚，气从少腹上至心，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤主之。 (误汗奔豚） 桂枝加桂汤方 桂枝五两 芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两 大枣十二枚 右五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升。 *贲：前文作‘奔”。 注： 发汗后，脐下悸者，欲作贲豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。 (饮逆奔豚) 茯苓桂枝甘草大枣汤方 茯苓半斤 甘草二两（炙） 大枣十五枚 桂枝四两 右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。（甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以勺扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之） 阳虚寒逆奔豚证与阳虚饮动欲作奔豚证鉴别 * * 茯苓桂枝甘草大枣汤 通阳利水 宁心防冲 脐下悸者，欲作贲豚 阳虚饮动欲作奔豚 桂枝加桂汤 通阳散寒 平冲降逆 必发奔豚，气从少腹上至心 阳虚寒逆奔豚 方剂 治法 主症 证型
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