社区医疗干预对老年高血压患者生活质量的影响.pdfVIP

中国临床保健杂志　２０１４ 年４ 月第１７ 卷第２期　Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｈｅａｌｔｈｃ，Ａｐｒｉｌ２０１４，Ｖｏｌ．１７，ＮＯ．２ ·１７３ · ·临床研究· 社区医疗干预对老年高血压患者生活质量的影响 闫安，穆颖，时治津 （天津市南开区华苑医院，３００３８４） ［摘要］　目的　探讨社区医疗干预对提高老年高血压患者生活质量的作用。方法　选择社区老年高血 压患者３００ 例，采用数字随机方法分为对照组及干预组，分别给予建立健康档案并给予高血压药物治疗及高 血压知识宣教，在此基础上对干预组给予社区医疗干预１ 年，采用中文版ＳＦ３６ 健康调查量表共３６ 个条目， 包括８个维度和１ 个健康变化自评。结果　（１）合理膳食、坚持锻炼、定期复诊、遵医服药４ 项行为的变化率 干预后，干预组和对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。干预组干预前后比较也差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０１），对照组则差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（２）两组ＳＦ３６ 各维度的得分呈正态分布，两组在精神健康 总评比较差异有统计学意义，在躯体健康总评中差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），干预组心理健康较对照组显 著差异；干预组在躯体健康导致的角色受限、总体健康感、社交功能、情感问题导致的角色受限、精神健康５ 个 维度和对照组差异有统计学意义。结论　实施社区医疗干预有利于提高老年高血压患者的生活质量。 ［关键词］　高血压；社区卫生服务；健康教育；生活质量；老年人 中图分类号：Ｒ５４４．１　　　文献标识码：Ａ　　　　　　ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１４．０２．０２３ 　　社区卫生服务是满足人民群众健康需求的重要 差异无统计学意义。并签署均知情同意书。 内容。在社区范围内开展多种形式的针对某些疾病 １．２　方法　两组患者均建立健康档案并按医嘱给 的综合干预，构建“中心医院 一、二级医院 社 予高血压药物治疗，并给予高血压知识宣教，在此基 → → 区”三级防治网，可以明显降低疾病发病率、死亡 础上对干预组给予行为干预： 认知干预：向患者宣 ① ［１］ 率，提高社区人群生存质量 。高血压是老年人的 教高血压的相关知识，包括高血压的病因、诱发因 常见病，易引起的心脑血管病，已成为老年人死亡、 素、预防和治疗、识别并发症发生的先兆，提高患者 致残最严重的疾病［２］。目前研究主要集中在药物 对高血压的认知程度。 心理干预：讲解心理、情绪 ② 治疗疗效及副作用的研究，而社区干预在高血压患 对高血压的影响，避免其情绪激动，保持愉快的心 ［３］ 者生活质量中所起的作用重视不够 。本文旨在 情，稳定的情绪。 行为干预：改变患者的不良生活 ③ 探讨社区干预对老年高血压患者行为变化和生活质 方式，讲解合理饮食、坚持锻炼、定期检测、遵医用 量的影响。 药，特别是盐、酒的摄入控制对高血压的重要性，讲 １　资料与方法 解坚持服药治疗及坚持锻炼的意义，定期检测血压， １．１　病例选择　２０１１ 年６ 月至２０１２年６ 月选择我 定期复诊等。由社区医疗专职护士对患者每月随访 区所辖社区老年高血压患者３００ 例，采用数字随机 １ 次，根据患者高血压控制情况，对其进行循序渐进 方法分为对照组及干预组。人选标准：（１）符合 的讲解、指导，每次随访记录患者的血压、用药、锻