高脂血症治疗中降脂药物的合理应用.pdfVIP

CCVM 1．2．2疗效判定标准显效：临床症状与体征消 注：①与同组治疗前比较，PO．01：②与对照组治疗后比较，P0．05 2．1．3不良反应3例患者在服药l周后出现轻 失，TC下降／20％，或TG下降／40％，或HDL．C上 度的腹痛、恶心等胃肠道反应，改为饭后服药后，症 升10．26mmol／L；有效：TC下降10％,-一20％，或TG 状缓解。其他患者均未出现不良反应。 下降20％40％，或HDL-C上升0．104,-一0．26mmoFL： 3讨论 无效：未达到有效标准者；恶化：TC上升≥10％，或 血脂异常是临床常见病、多发病。近年来随着人 TG上升≥20％，或HDL．C下降t0．104mmol／L。 们生活方式和习惯的改变，血脂异常的患病率呈逐年 上升趋势，故有效治疗血脂异常显得尤为重要。 1．1．7统计方法计量资料以(i±S)表示，采用 t检验 祖国医学中虽无高脂血症之病名，但认为本病属 2结果 中医的“痰浊”、“血瘀”范畴。按中医理论，血脂异 常的形成原因为脾虚失运，脂浊内聚；肝胆不利，脂 2．1．1 临床疗效比较见表l，治疗组总有效率为 浊不化；肾失气化，清从浊化及病理基础为痰浊瘀阻 96％，对照组总有效率为92％，治疗组临床疗效明显 于血脉。高脂血症的病因病机可概括为：脾失健运， 高于对照组，具有显著性差异(尸O．05)见表1。 肾精亏虚导致痰浊凝聚，为发病之内因；嗜食肥甘、 表1 2组临床疗效比较 膏粱厚味而化生痰浊是形成本病之外因。笔者认为高 望型 塑墼 墨墼 童墼 歪整 墅垡 垒互整兰!兰! 脂血症为本虚标实之证，故治疗时宜标本同治，以化 治疗组 50 35 13 2 0 96。 痰活血法治疗血脂异常，化痰以除脂浊，顿挫病势； 活血以通血脉，减轻病损；调整脏腑机能，分消痰瘀， 翌墨丝 !! !： !： ! ! 丝 注：①与对照组比较，PO．05 通畅血脉。故降脂清冲剂以健脾化痰，活血祛瘀为法， 方中黄芪、白术、法半夏、陈皮益气化痰，山楂、健 2．1．2治疗前后血脂变化比较两组疗后均较疗 脾利湿，大黄、水蛭、廑虫活血化瘀。现代药理更进 前TC、TG、LDL．C各指标降低，而治疗组降低更明 一步证实山楂具有明显的降低血清胆固醇及三酰甘油 显，组间比较有显著性差异，见表2。 的作用。 表2两组治疗前后血脂变化比较 (孑土j， 临床结果显示，中药降脂清冲剂具有显著调节血 lmDI／L) 脂的作用，无毒副作用，服用方便，作用持久，对于 防治离脂血症及其并发症具有较高的临床价值。 高脂血症治疗中降脂药物的合理应用 蔡晓芳哈药集团三精制药诺捷有限责任公司(152015) 关键词：高脂血症；降脂药物 大量流行病学