社区卫生服务中心应用药品监控系统的效果观察.pdfVIP

2O15年2月第 22卷第3期 社区卫生服务中心应用药品监控系统的效果观察 周其刚 目前医疗机构特别是基层医疗机构滥用抗生素，滥输 2 结果 液和大处方等现象多见，导致药品费用升高，耐药细菌和药 2．1 两组医疗费用比较 实施前组均次费用 l62．7元，均 物不 良反应增加。笔者在本院门诊实施药品监控系统，进行 次药费 120．7元，药品费用比例 74．2％。实施后组均次费 合理用药实践，取得较好成效 ，现将经验总结如下： 用 107．7元 ，均次药费 75．8元 ，药品费用 比例 70．4％。 1 资料与方法 2．2 两组合理用药情况 实施前组合格处方429张 (85．8o0／)， 1．1 对象与分组 20l1年 3月，本院开始实施药 品监控 抗生素使用金额比例 36．1％，输液 l89234组。实施后组 系统，笔者以2010年3月至2011年 2月的一年为实施前 合格处方 490张 (98．0％)，抗生素使用金额 比例 23．6％， 组，2011年 3月至 2012年 2月的一年为实施后组，观察 输液 94215组。 药品监控系统实施前后的变化。 2．3 两组医疗质量 实施前组输液投诉共 l3起，医疗争 1．2 药品监控系统 通过运用计算机信息管理手段 ，在 门 议 4起。实施后组输液投诉共 6起 ，医疗争议 1起。 诊医生工作站系统中开发并应用药品实时监控软件，设置 3 讨论 监控指标。设定完成后 ，采集和记录门诊实施药品监控系统 控制药品费用比例是降低医疗费用的有效手段 “1。实施药 前后有关的医疗费用数据、合理用药情况和医疗质量资料。 品监控系统后，均次费用明显低于 2011年全国门诊患者均次 在 门诊医生工作站界面实时显示各项指标 ，医生用药超过 费用 179．8元 。以本社区卫生服务中心年 门诊量为 30万人 核定指标，计算机系统 自动锁定。药品费用比例、输液组数、 次左右计算，通过药品监控系统的实施，减轻门诊患者的医疗 抗生素使用金额比例 ，均以实施药品监控系统前一年各科 费用合计达 1650万元。为降低患者医药费用，提高临床合理 室实际相关数据为基数。 用药水平，控制药品比例、抗菌药物比例和减少输液使用比例 1．2．1 定药品费用比例 根据各科室实际情况和用药规 等均为有效手段 ，卜。实施药品监控系统后，通过设定年均 范要求 ，明确并降低门诊各相关临床科室使用的药 品费用 抗生素使用金额 比例和年输液组数为监控指标 ，处方合格率 比例 ，如全科为 80％、妇科为48％、骨伤科为60％等。观 明显上升，减少了泛用和滥用药物现象 ，提高合理用药水平。 察均次费用、均次药费和 “药品费用比例。均次费用是指平 实施药品监控系统一定程度上切断了某些利益链，提 均每次就诊所支出的门诊医疗费用。均次药费是指平均每 高了医疗质量。本文结果显示，实施药品监控系统后输液投 次就诊所支出的门诊药品费用。 诉和医疗争议下降明显。总之，药品监控系统的实施可有效 1．2．2 定处方金额 对每张处方金额设限，如慢性病患 降低医医疗费用，提高临床用药水平和医疗质量。 者用药处方总金额设限为 500元 ，对普通患者尤其是输液 参 考 文 献 患者单 日处方金额设限为 16O元。 [1] 肖平 ，何光 明．控制药品比例降低医药费用的探讨…．中国医 1．2．3 定输液组数 以下降基值的 10％～20％为实施药