精细足跟部护理在重度窒息患儿中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2015年2月第21卷第 3期 精细足跟部护理在重度窒息患儿 中的应用 张春梅 (容县妇幼保健院 广西容县 537500) 【摘 要】目的：探讨精细足跟部护理在重度窒息患儿中的应用效果及意义。方法：将45例重度窒息患儿随机分为观察组24例 和对照组2l例 ，观察组采用专科护理联合足跟部精细护理，对照组实施单纯专科护理；比较两组患儿足跟皮肤情况、足跟皮肤病 变发生率、足跟病变愈合率、并发症发生率、治疗费用及家属满意度。结果：观察组患儿21例足跟部皮肤完好，3例患儿出现皮肤 病变全部愈合，皮肤愈合时间平均为4d，未见败血症出现，患儿家属满意度为 100％，费用(7230．21±440．78)元，与对照组比较 差异有统计学意义(P0．05)。结论：重度窒息患儿行精细足跟部护理既是 医疗安全的保障又减轻患儿的痛苦，因此适合在I临 床上推广应用。 【关键词】重度窒息；损伤；精细足跟部护理 中图分类号：11473．72 文献标识码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．03．019 文章编号：1006—7256(2015)03—0045—02 新生儿的存活率是医疗水平的标志，因此临床上对于新 组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P0．05)。 生儿的护理十分重视。重度新生儿窒息是临床极危重的病 1．2 方法 对照组给予单纯传统的专科护理，包括 ：①严格 症 ，临床护理工作中往往对此类患儿更注重生命体征的观察 观察患儿的生命体征 ，包括心率 、血氧饱和度等；②给予患儿 但却忽略了肢端尤其是足跟部的护理 ，因此极易出现患儿局 必要的氧气支持 ，吸氧应保持氧流量为4L／min的高浓度状态 部受损坏死感染从而引发败血症 的发生危及生命 -23。2010 改善患儿缺氧状态；③将患儿安放于保温箱或辐射温床上逐 年6月～2013年6月，我们对24例重度窒息患儿实施专科护 渐复温，对体温较低的患儿尤其要注意复温的速度；④减少患 理联合足跟部精细护理，取得满意效果。现报告如下。 儿体表热量的散失，可给予患儿油浴护理进行保护 。观 1 资料与方法 察组在传统专科护理基础上加入精细的足部护理，其包括预 1．1 临床资料 收集同期住院的45例重度窒息的新生儿，男 防皮肤病变及病变后的对症处理两部分。预防足部皮肤病变 25例 ，女20例；胎龄 37～40周；出生时间4～48(18．9±4．3)h； 包括：①严格及完整的足温监测。患儿的足部温度是反映末 体重(2．98±0．70)kg。分娩方式 ：剖宫产 36例，自然分娩9 梢血液循环最直接及重要的指标。患儿足部的理想温度应为 例。随机分为观察组24例和对照组21例，观察组男 13例 、女 36℃左右，当温度 35℃时应加用 40℃以下的热水袋进行 11例，胎龄 (38．1±0．8)周，出生时间 (18．7±4．3)h，体重 保温，直至患儿足部温度恢复到36℃为止。②患儿足跟部皮 (2．97±0．80)kg；分娩方式：剖宫产 20例，顺产4例。对照组 肤色泽的监测。护理人员每次巡视时都需仔细观察患儿足部 男 12例、女9例，胎龄 (38．7±0．3)周 ，出生时间(19．3±5．1)h， 皮肤颜色的变化，对出现红晕或色泽变暗发紫的患儿要给予 体重(3．00±0．20)kg；分娩方式：剖官产20例，顺产4例。两 及时的处理。③给予患儿足跟部绑一棉垫避免患儿因躁动出 难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救；肝胆疾病 ，如肝 率 ，为此方案在今后临床上的运用提供了理论依据。 功能衰竭 、肝硬化顽 固性腹水 、完全性梗阻性黄疸患者的术 参 考 文 献 前准备；水电解质紊乱，如各种原因稀释性低钠血症与高钾血 [1] 周建平，郑淑瑛，瞿盈盈．血液透析患者中心静脉导管血 症；精神分裂症和牛皮癣等疾病的治疗 。 栓形成的观察和护理 [J]．护理与康复，2011，10(2)： 随着透析患者治疗时间的延长，患者群高龄、糖尿病 、肥 167—168． 胖和动脉硬化等现象越来越多，使得动静脉 内瘘的建立越来 [2]