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2013年中华医学会北京分会消化系病学术年会论文汇编
病因所导致的腹泻生存概率相近,静脉补充白蛋白及口服益生菌对预后无显著影响。
结论HSCT术后腹泻临床表现多样,实验室检验对诊断病因有提示意义。结肠镜检查及活组
织病理检查是明确HCST术后腹泻病因的重要手段,粘膜剥脱对诊断单纯GVHD及除外CMV肠
炎有一定判断意义,其余内镜表现均缺乏特征性。建议进镜至回肠末段,尽可能多部位取活检。研
究入选腹泻患者整体预后不佳,血便及CMV血症为危险因素,治疗过程中需始终重视控制感染。
水灌注与3D高分辨直肠肛门测压的比较
袁作辉徐志洁王琨夏志伟葛颖段丽萍
北京大学第三医院消化内科
目的 比较3D高分辨测压(3D—muM)与传统的水灌注测压(wPM)技术,探讨其临床应用
价值。
方法顺序纳入慢性便秘患者及健康志愿者,分别进行水灌注和3D高分辨直肠肛l-J狈d压。
WPM系统采用8通道水灌注式导管,单向侧孔间距1cm,导管外径4.7toni。3D.HRM系统采用
固态测压导管,256(16X16)个传感器,导管外径10mill,经软件分析获得3D图形。比较两种
测压系统采集的静息状态、持续缩榨、模拟排便时直肠肛管压力、直肠肛门抑制反射以及直肠感觉
阈值等参数。
结果共纳入受试者63例(男/女=13/50),年龄19~69岁(49.34-13.1)岁。其中包括46例
慢性便秘患者和17例正常志愿者。3D.HRM测得的直肠肛门压力均显著高于WPM所测结果[肛
4-61.1)
VS(174.5 Vs(44.54-20.1)
mmHg 4-50.9)mmI-Ig,P=0.000;肛管力排剩余:(76.44-31.4)mmHg
mmHg,P=0.000;直肠力排压:(43.7VS(35.1
4-20.8)mmHg
VS(157.74-73.5)ml,P=0.017
肠强烈排便阈值则显著低于WPM所测结果[(128.6-1-52.4)mmHg 1。
便,但3D—HRM检测出3例耻骨直肠肌痉挛,而相应的WPM未有特殊发现。
结论 除MRV外,3D.HRM和WPM系统测得的直肠肛门动力及感觉参数具有良好的相关
性,但3D.HRM系统对耻骨直肠肌痉挛有更好的检出率。
原子力显微镜对大肠癌细胞株形貌特征的研究
杨欣艳陈金旭韩英
北京军区.6-医院消化内科
目的探讨原子力显微镜在大肠癌细胞形貌学检测方面的应用价值,为癌前病变及大肠癌的早
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2013年中华医学会北京分会消化系病学术年会论文汇编
期病理形态学诊断探索新途径:为应用化疗药物后根据大肠癌细胞形貌学改变判定耐药与否提供新
的思路。
方法 利用倒置相差显微镜和原子力显微镜对比观察正常大肠上皮细胞和大肠癌细胞株
5ug/m15.FU分别处理2h和6h后的大肠癌细胞株HT-29及HCT-8/5一Fu的形貌特征。
结果①普通光镜只能观察到细胞的形状及大小,无法获得客观数据。原子力显微镜扫描分析
可获得正常大肠上皮细胞及大肠癌细胞株HT-29形貌学特征的客观数据,包括细胞直径、平均粗糙
度、平均峰高度、平均凹陷程度及表面积差值,且两组有显著的统计学差异(P0.05),可量化
评估。②普通光镜只能观察到HT-29和耐药株HCT-8/5.FU细胞形状及大小不同,无法获得客观数
据。原子力显微镜扫描分析则可获得二者形貌学特征的客观数据,且两组间有显著的统计学差异(P
HCT-8/5.FU细胞的数量减少、大小改变,但无法获得客观数据。原子力显微镜扫描分析结果:大
糙度、平均峰高度、平均凹陷程度及表面积差值五个参数有显著差异(P0.05):5-FU处理2h的
五个参数两组间无统计学差异(PO.05)。
结论
1.原子力显微镜扫描观察正常大肠上皮细胞和大肠癌细胞株HT-29的
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