乌莓消痈膏治疗早期肛周脓肿实验与临床疗效研究.pdfVIP

～使用。 参考文献： A．对压迫性溃疡预防指南的评估[J]．国外医学·护理学分册，2002，21(3)：120． [1]Tong [2]郭风雪，赵喜枝．复方蜂胶治疗压疮的疗效观察[J]．中国临床保健杂志，2008，11(3)：254—255 [3]周阿高，李琰，王永灵，等_中药外治法治疗褥疮的荟萃分析EJI．2009，8(15)：86—89． 乌莓消痈膏治疗早期肛周脓肿实验及临床疗效研究 左灵妮，王思轩 (庆阳市中医医院肛肠科，甘肃庆阳745000) 指导马晓勤 摘要：目的观察乌莓消痈膏治疗早期肛周脓肿的临床疗效。方法145例肛周脓肿患者随机分为治 疗组95例，对照组50例，对照组采用云南白药痔疮膏治疗，治疗组采用乌莓消痈膏治疗，均为外用膏剂， 每日给药2～3次。结果治疗组在软化肿块、抗感染、消肿、镇痛方面明显优于对照组(P0．05或PO．01)。 结论乌莓消痈膏具有清热解毒、消肿镇痛作用，多次局部给药无刺激性。 关键词：鸟莓消痈膏；早期肛周脓肿；疗效观察 乌莓消痈膏是一种纯中药外用制剂，本药物经庆阳市中医医院肛肠科多年临床实践，效果满意。课题 立项以来，我们在原有基础上，以中医药学对肛周脓肿的认识和治疗方法为基础，结合现代医学对肛周脓 肿的最新认识，重新设计，精选药物，组成对肛周脓肿之火毒蕴结型效果较好的专用剂型，具有清热解毒， 消肿止痛之功效。按上级主管部门要求，在临床研究的基础上，对制剂进行了科技查新和系统的药效学和 毒理学试验，均符合科研要求，为该制剂在临床的广泛应用和进一步的深入研究提供了科学依据。该制剂 在临床应用过程中，取得了良好的临床疗效，得到广大患者的好评，具有广阔的前景，具有效高、价廉、无 毒、便服等特点，为广大患者提供一种新的可行的治疗方法。现将有关技术工作总结如下。 1 组方依据 肛周脓肿是肛肠科的一种急重症，社会调查统计表明，其发病率在40％～60％r“，对患者身体危害很 大。肛周脓肿患者常见有硬结肿块，伴随着疼痛，偶尔会有发热等症状。中医称肛周脓肿为肛痈，其常见病 因、病机为：外感风热湿邪，饮食醇酒厚味，饮食不节，内生湿邪，湿热相搏，逆于肉理，流注肛门，热盛肉腐， 肉腐成脓E2]。对于肛周脓肿，多数患者未到正规医院治疗，还有部分患者盲目使用药物或采用传统的手术 方法治疗，不仅痛苦大、恢复慢、花费高，且治疗不彻底，会对肛门括约肌造成损伤，甚至肛门失禁[3j。对肛 周脓肿的病因、病机、病理和治疗从很早开始就有了较系统全面的认识，中医学认为肛周脓肿属于肛门直 肠“痈疽”范畴，形成原因主要是外感风热燥火湿邪和饮食酗酒厚味而致热毒瘀滞于肛门部，临床上以实证 为多见E4]。西医公认的病因是“隐窝腺感染学说”，认为是由于肛腺内分泌增多、瘀滞、继而发生感染，并向 肛管直肠周围间隙蔓延而发生化脓性炎症所致E53。 课题组本着以上原则，在历代医学家对肛周脓肿认识的基础上，结合现代医学对肛周脓肿病因、病机、 病理及治疗方法的重新认识，根据我科多年的临床经验，提出了肛周脓肿发病原因多样，可导致多种病理 变化，但各种病机最终导致湿热之邪阻滞于肛门即肛痈之火毒蕴结型，与中医学认为肛周脓肿是外感风热 燥火湿邪和饮食酗酒厚味而致热毒瘀滞于肛门部相一致，确立了清热解毒、消肿止疼的治则，可使邪毒消 除，肿痛缓解，内外运行通畅，以达邪毒清除、血气疏通、瘀阻消散，既解血分湿热之毒，又解气分之郁结，清 热解毒、消肿止疼、祛腐生肌，从而达到治疗肛周脓肿之目的。局部用药，不仅使用方便，而且使药物直达病 变部位，增加局部药物浓度，提高疗效，不损害肛门正常组织，提高患者生活质量。 ——174—— 2治法与治则 我们根据肛周脓肿发展过程出现的红肿、疼痛这一基本病理变化，以辨证为主，结合辨病，针对肛周脓 肿之火毒蕴结型出现的坠胀、热痛等症状进行组方用药，在治疗上既遵照中医理论体系，又符合目前国内 外对肛周脓肿的最新治疗原则：对肛周脓肿治疗目的在于减轻、消除主要症状，而使患者免受手术之苦。确 立了清热解毒、消肿止痛的治则，可使患者血气疏通、瘀阻消散，达到清热解毒、消肿止痛、治愈疾病的目的。 3处方组成及功能主治 处方：金银花100 g、煅乳香60 g、冰 g、龙葵90g、人中白60g、天花粉90g、黄芩