右归饮协同干细胞转染VEGF移植修复激素性骨坏死的探究.pdfVIP

于AO分型的C型，不稳定的骨质疏松的关节内骨折。目前也有相关报道应用牵引等方法来克服肢体轴线 压力，防止严重粉碎性及骨质疏松性桡骨远端骨折复位后桡骨再短缩，关节面塌陷等再移位。王娟应用 手法整复双带悬吊牵引治疗桡骨远端骨折，刘西纺自制石膏加皮牵引治疗老年不稳定性桡骨远端骨折， 王海洲采用手法整复小夹板外固定配合悬吊牵引治疗桡骨远端骨折。都是以牵引来有效对抗肢体轴线压 力，预防桡骨短缩，防止再移位。所以笔者认为治疗中重要的是满足患者日常生活对患肢的功能要求， 不应偏重于过度的解剖复位和功能恢复。我们用的中立夹板，于患者虎口处有一中立柱，使前臂，腕， 手保持在中立位，一方面使手指头保持握拳，腕关节微动，并从复位后开始手指，掌指关节的握拳功能 锻炼等：另一方面使患者主动握中立柱来保持适当的牵引；防止腕关节的旋转，在动静结合的治疗原则 上预防骨质疏松的骨折端再次移位，达到稳定有效的固定。 当然，老年骨折更多的是追求功能上的恢复，即便是畸形愈合的患者通过有序的功能指导，可以超 越预期的效果。综上所述，郑氏正骨中立夹板固定治疗老年桡骨远端骨折，复位有效，固定方式可有效 预防桡骨短缩、维持手法复位后的骨折位置，操作简单易行，并发症少，治疗费用低廉，易于在基层医 院和各大医院门急诊推广，有良好的社会效益。 右归饮协同干细胞转染Ⅵ粥植修复激素性骨坏死的研究 温州市中西医结合医院(325000) 王萧枫许兵 浙江中医药大学骨伤研究所(310053) 童培建金红婷肖鲁伟 Stem 【摘要】目的观察右归饮协同骨髓干细胞(Mesenchymal EndothelialGrowth Factor，血管内皮细胞生长因子)移植对激素性股骨头坏死家兔模型骨修复的影响。 有较好的改善血运与骨修复重建作用。 关键词激素性股骨头坏死；血管内皮细胞生长因子：基因转染；骨髓基质干细胞；右归饮 由于免疫性疾病、器官移植术后等不可避免的长期激素使用，激素性股骨头缺血性坏死(Steroid． inducedavascularnecrosisoffemoral head，SANFH)逐年增多，并占非创伤性股骨头坏死的首位。其发病 机制尚未完全阐明，至今仍无较理想的治疗方法。此类病人多较年轻，由于人工假体使用年限有限，因 此如何有效治疗SANFH，尽可能修复骨坏死，推迟髋关节置换的手术时机显格外重要。本研究通过动物 ·621· 造模，观察采用中医药治疗、髓芯减压和干细胞移植与基因转染技术相结合的方法对SANFH的修复作用。 1材料与方法 1．1实验动物 健康成年新西兰白兔45只，雌雄不拘，体重2．5 kg．3．0kg，由浙江中医药大学动物实验中心提供，合 组：A、B、C、D、E组，每组9只。 1．2试验方法 1．2．1SANFH模型的建立 参考国内贺氏造模法，并按照以往我们经验，对造模组A、B、C、D组兔子每周2次臀肌注射醋酸泼 尼松龙每次8mg／kg，连续6周，及时根据体重变化调整用药剂量。每周2次肌注青霉素钠4万u预防感染、 雷尼替丁25mg预防消化道溃疡。若有出现兔子死亡，对其进行解剖分析死因，补充兔子并保证造模期6周 激素注射。E组为空白对照组，肌注0．9％氯化钠注射液0．32mg／kg，每周2次，连续6周。 1．2．2MSCs体外培养增殖 从8周龄兔股骨下端松质骨处穿刺抽取2ml骨髓注入离心管中，采用密度梯度离心法和贴壁分离法相 培养。 1．2．3 VEGF基因转染修饰MSCs Vector由TronoLab提 利用慢病毒载体对兔骨髓问充质干细胞进行VEGFl65基因转染，载体pWPXL