乳腺增生病治疗3则.pdfVIP

鉴于有关乳腺增生病与乳腺癌关系的研究几乎均建立在显微下表现的基础上，必须临床一病理一随访 定期检查相结合进行研究，方能明确有无癌前病变。 乳腺增生病治疗3则 甘肃省敦煌市医学会七里镇门诊所(730000)樊秀军 王多祥 张红霞 关键词 乳腺增生d；异病同治；辨证论治 乳腺增生病是指乳腺内纤维增生为主，伴有不同程度的乳管上皮增生。乳管可扩张呈囊状，故又称纤 维囊性乳腺病。本病相当于中医的“乳癖”，在青中年女性中本病多于其他乳房疾病。迄今对本病的治疗效 果尚不够满意，因此值得继续研究【1J。笔者在临床诊治过程中，遇到3例乳腺增生病患者，治它病时此病愈， 疗新疾而痼疾除。貌似偶然，但实属必然，体现了中医的“整体概念”和“异病同治”在治疗中的作用。现报 告如下。 1病例报告 就诊。颈部皮疹呈苔藓样，大小不等成片，局部增厚粗糙成褐色，表面干燥，而有鳞屑，剧痒夜甚。双侧乳房 肿块大小不一，触痛明显，可触及肿块表面有结节，舌质红，苔薄黄，脉弦数，证属肝郁化热，血虚风燥。因剧 痒难忍，患者要求先治皮肤病，曾服“乳癖消”、“天冬素片”、“乳康片”、“乳块消”“百消丹”及中草药治疗“乳 腺增生”两年余，疗效不满意。西医诊断：①神经性皮炎；②乳腺增生病，予以复方青黛丸1袋，谢，p0，湿毒清 瘙痒，再服一周后“神经性皮炎”痊愈，而且乳房肿块及疼痛也随之消失，随访至今未复发。 按：本证乃情志内伤，郁滞不舒，化热生火，热人血分，经脉充斥，外发肌肤为牛皮癣；血热生风，风盛则 燥，则剧痒则有少量干燥鳞屑；火热日久，凝滞于皮肤，加之反复搔抓致气血运行失调，且伤阴耗血，经脉失 疏，肌肤失养则皮损肥厚。然所患“乳癖”之痼疾，究其机理，实为情志不畅，肝气郁结而致。复方青黛丸，清 热解毒，化瘀消斑，祛风止痒。现代药理研究：①可使表皮角化不全转为正常；②有消炎，镇痛，止痒作用；③ 有活血化瘀，提高肾阳虚动物肾上腺皮质功能作用；④有明显降低角朊细胞中c．nvc水平的功能；⑤能显著 抑制colo．16细胞的增生；⑥有恢复细胞表面膜糖蛋白的作用。湿毒清胶囊，养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。 赛庚啶可促进B．内啡吠分泌，减少活性物质释放，促进蛋氨酚脑啡呔分泌，对疼痛的抑制作用增强。勿庸置 疑，神除思(癖)设，则牛皮癣，乳癖皆愈。异病同治，一箭双雕。 超、化验确诊“乳腺增生”，服“乳癖消”、“天冬素片”、“百消丹”及中草药治疗，疗效不佳。三天前因劳累后出 cm×2．0 现胸闷气短，偶感心慌背痛。右侧乳房外下方可触及1．5 crn肿块，表面有结节，触痛明显。心电图： 窦性心动过缓。血压110／70 nm№，心率56次／分，心律整齐，舌淡体胖，暗红，边有齿痕瘀点，苔薄白，脉迟 缓无力。证属痰湿内阻，气滞血瘀。予以复方丹参滴丸10粒，rid，po；心宝丸2粒，矾，po；方药：瓜蒌20g，薤 白15 g，半夏10g，丹参10g，川芎10 g，五灵脂10 g，生蒲英lO g，郁金10g，枳壳12g，赤芍10g，桃仁10g，红 花10g，党参20g，麦冬20g，五味子10g，白芍10g，生甘草6g。水煎服，一日一剂。8月15日再诊，自诉胸 闷气短消失，乳房胀痛明显缓解，且乳房肿块明显缩小。继续按原方案治疗，一周后再诊，无任何不适，乳房 肿块消失。随访至今未复发。 按：此病久病脾胃气虚，又思虑伤脾，脾失健运，湿浊内生，痰湿内阻，胸阻不畅，心气不畅；七情内伤，胸 气郁滞，心络瘀阻，气血不畅，不通则痛。方中取瓜蒌薤白半夏汤之意理气化痰，宣痹通阻；再加丹参饮理气 活血，通脉养心，失笑散活血祛瘀止痛。诸药合用，活血化瘀，养心安神，心神得宁，诸症消失，故达脾健痰 ·94· 祛，则胸痹除，乳癖消。 于月经前后明显，近二个月来持续胀痛，且乳房内有肿块出现，可触及小结节，曾服“乳癖消”、“天冬素片”及 中草药治疗，疗效差。现又伴头晕头痛。脑电图：椎一基底动脉供血不足；脑中动脉血管痉挛。血压110／70 mmHg。头晕头痛，眩晕头重，胸脘痞闷，舌红胖大，苔白腻，脉弦滑。证属痰浊壅滞，风痰上扰。予以西比灵 10 2粒，qN，po，654_2mg，tid，po。方药：半夏10g，白术10g，茯苓20g，泽泻20g，竹茹10g，菊花10g，白芷 10