古代不同时期大肠病症取穴规律研究.pdfVIP

专 论 整个测量过程中变化较小，可能是因为手背部分的整个血流量较小。受心理与环境的影响也较小的缘 故。由于整个手背的平均血流量中手指占主要部分，故整个手背的血流量变化与五个手指的变化趋 势基本一致，只是幅度略小。 针刺作用于某条经的穴位上，产生某种治疗效应。根据中医经络理论和大量的临床实践，这种治 疗效果是有一定空间特异性的。它通常具有循经性和远端作用的特点。在中医经络理论中，不同经脉 中的气血比例不同，不同时辰的气血量也有一定的变化规律。使用激光多普勒血流成像仪有可能揭 示这些空间和时间的特异性分布与变化，但要排除环境和心理因素对测量的影响，这些影响表现在血 流量的整体波动上。可以视这种波动为一种噪音。在处理某一局部区域的血流量变化时减去此值，再 相除，得到以百分比描述的归一化参量。使用这种归一化的方法，可以把特定部位的变化从全身性的 一般变化中分离出来，为研究针刺的外周效应规律提供一种有效的数据处理手段。‘ 4参考文献 1穆祥，高立云，杨左君，等．小型猪低阻线区皮内微血管分布的研究．中国中医基础医学杂志，2000；6(3)：10．21 2丁光宏。杨静，陈尔瑜等，人体组织液定向流动与经络．自然科学进展，2001；11(8)：811—818 3赵红，张维波，庄逢源等，针剌足三里对经络线上微循环血流量的影响．微循环杂志，1998；8(1)：41—42 4Litscher andE．Huberet SkinBloodPerfxtsioninthe NeedleIntrodue- G，L．Wang FollowingAcupuncture a1．．Changed Fmgertip lion∞EvahtedLaser Sei，2002；17(1)：19—25 by I)oppl嚣Pe商mion蛔eing．蛔Med 5张栋，李顺月，王淑友，等．运用激光多普勒血流成像仪探讨针灸作用原理的初步研究．中国针灸，2004；24(7)：499 。502 古代不同时期大肠病症取穴规律研究 黄涛1 黄 鑫2 (1．中国中医科学院针灸研究所，北京100700；2．中国中医科学院基础理论研究所) [摘 要】 治疗大肠病，由于时代不同，处方用穴各具特点。晋以前的选穴特点是以合穴、下合穴为 主，宋之后以大肠俞募穴为主，现代临床两者并重。+ 【关键词】 大肠病症；取穴规律；文献研究 大肠是六腑之一，其病变多表现为泄痢或大便困难，多与胃、脾等脏腑同病，但相对而言，病位清 晰，取穴规律容易掌握。 临床上针灸治疗泄痢，多取腹部及相应的背俞穴，尤其是胃、大肠、小肠、脾的募俞穴及脐中穴多 用，远端取穴，多选膝以下的足经穴；治疗大便困难，多取腹部及背俞穴，远端取穴多选膝以下足三阴 经穴。尤以照海、太白、大敦穴为主。足阳明经穴则多选足三里，手少阳经穴多选支沟。 但是，由于历史上不同时期疾病的特点不同，用针用灸的偏好各异，其处方用穴也就各具特点。 宋以前早期的针灸方大多为单穴方，基本上是选取阿是穴，在病变部位及其周围进行刺灸治疗，或是 根据标本脉的关系选取经脉穴[1】刺脉出血，选取远端穴位时，也多以五输穴(本腧)为主。在少量的多 穴方中是以分部选取近道穴位配合上辨证远道穴位进行配伍处方的。但宋以后多穴方占主导地位。 这一规律就不明显。‘ 一23— 专 论 l 晋以前 晋以前治疗大肠病的选穴以取远端为主，如选用大肠、胃的合穴、下合穴、经脉穴(原穴)等，较少 使用局部穴。 1．1腑病治合 素问·咳论中提出“治脏者治其俞，治腑者治其合”，灵枢·邪气脏腑病形【2l也有“黄帝曰：荥输 与合，各有名乎?岐伯答日：荥输治外经，合治内府。黄帝日：治内府奈何?岐伯日：取之予合。黄帝 日：合各有名乎?岐伯答日：胃合于三里．大肠合于巨虚上廉……”的记述，这也是后世多以合穴或下 合穴来治六府之病的依据。 如灵枢·邪气脏腑病形【2】中就明确指出：。大肠病者，肠中切痛而呜濯濯，冬日重感于寒即泄，当 脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉