2015年社会保险经办知识百题问答.docVIP

2014年社会保险经办知识百题问答 高新区社保分中心 一、判断题（共30题） 1. 《社会保险法》规定，用人单位应为职工缴纳基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险、生育保险费、失业保险费。（ ） 2. 参保单位基本医疗保险的缴费费率为：单位缴纳10% (其中基本医疗保险费9%，门（急）诊大额医疗补助费1%）、个人缴纳2%；（ ） 3.单位为职工缴纳医疗保险后次月即可刷卡联网就医。（ ） 4.职工本人凭居民身份证或社会保障卡可到社保办公大厅自助区打印《参保缴费证明》（ ） 5.持外地生育服务证的职工也可以在医院进行联网妊娠登记。（ ） 6.职工发生工伤可到任意一家医院就诊。（ ） 7.农籍职工不能申请失业保险金。（ ） 8.社会保障卡个人账户部分可以取现。（ ） 9.定级后的工伤职工一次性伤残补助金已实行社会化发放。（ ） 10.网上申报发生变化的参保单位在办理网上人员增、减操作后，还需要持相关资料到高新社保分中心进行审批。（ ） 11.单位经办人员可为职工补缴任意时间段的社会保险。（ ） 12.个人缴费人员首次缴纳医疗保险时待遇享受等待期为6个月。（ ） 13.办理职工社会保险缴费手续的时间为每月26日至次月8日。（ ） 14.2014年参保单位社保缴费基数：最低标准为2530元，最高标准为12780元。（ ） 15.用人单位在结算期后招录的职工，当月未能缴纳工伤保险费的，应当在签订劳动合同之日起5日内，书面向参保分中心登记部门进行参保预备案，并于次月参保缴费时补缴上月的工伤保险费。（ ） 16. 失业前用人单位和本人必须缴纳失业保险费满一年才可申领失业金。（ ） 17. 农籍职工自动辞职的，不可以享受失业保险待遇。（ ） 18.1998年1月1日以后参加工作、缴费年限（含视同缴费年限）满15年的人员，退休后可以按月领取养老保险金。（ ） 19.2014年以后新参保职工无需办理养老保险手册。（ ） 20.本市农籍职工，转到其他省市就业的，社会保险关系可以随同转移。（ ） 21.参保人员男性满60周岁,女性操作岗50周岁、管理岗55周岁，且符合按月领取养老保险待遇条件的，可以办理退休手续。（ ） 22.享受生育保险待遇的女职工，产前检查费用最高支付限额为1100。（ ） 23.2012年4月28日以后生育的职工，享受津贴的天数（增加天数除外），由原90天，调整为98天。（ ） 24.妊娠生产的女职工可以享受的生育保险待遇包括：产前检查、生育医疗费、生育津贴。（ ） 25.异地分娩登记时可选择一家二级及以上的医院作为该职工的生育保险定点医院。（ ） 26.门（急）诊大额医疗费最高支付限额为5000元。（ ） 27.201４年大额医疗费救助最高支付限额为35万。（ ） 28.参保单位或个人办理社保卡业务，需要到所辖街道劳动保障服务中心办理申领手续。（ ） 29. 除职业病以外的工伤职工，到医院就诊时均不可以使用社保卡。（ ） 30.工伤职工停工留薪期满后申请劳动能力鉴定，被评定为伤残等级1至10级的可以一次性享受一次性伤残补助金。（ ） 二、选择类（共70空） 1.参保人员非工作原因发生的外伤、骨折等自身意外事故时，需申报意外伤害附加险。意外险全市统一的咨询、备案电话是( ) A 12333 B C 4006596196 D2.意外伤害保险6000元以内报销的比例（ ）。6000元以上按照统筹住院比例报销，在职85%退休90%，超5.5万80%。 A 60%，没有门槛费。 B 60%，有门槛费。 C 70%，没有门槛费。 D 70%，有门槛费。 3.参保人员患有门诊特殊病，须到具有门诊特殊病登记诊断资质的定点医院申请联网登记，并选定定点治疗医院。选定当年不允许变更医院，之后原则上一年只允许变更一次。登记时应由（ ）选定治疗医院。 A 社保分中心 B 参保人员或家属 C 所在单位 D 医生 4.下列情形哪些是基本医疗保险基金不予支付的医疗费（ ）。 A 美容整形、健康检查、健身减肥、不孕不育症的治疗费用 B 因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的 C 因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤害而进行治疗的 D 就诊和购药不符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录规定的 5.城镇职工住院就医，一、二、三级医院有不同的起付标准；第一次住院三个级别由高到低起付标准分别是（ ）元。 A 800 1100 1700元 B 1700 1300 800元 C 1100 800 500元 D 500 350 270元 6.申报全额垫付门（急）诊票据时，提供哪些申报表格