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非脱垂子宫经阴道手术的护理 　　【摘要】目的通过阴道自然洞穴施行子宫肌瘤剥除或子宫全切术，整个手术过程时间短，出血少。患者进食时间早，下床活动早，身体恢复快，住院时间缩短。 　　【关键词】阴道子宫手术 　　经阴道行子宫手术是利用阴道自然洞穴，通过阴道施行手术。经阴道行子宫手术与开腹行子宫手术相比，具有手术时间短，创伤小，出血少[1]，对腹腔脏器干扰小，住院时间短，腹部不留疤痕等优点。我科2008年2月至2011年3月共有78例患者实施了经阴道行子宫切除或剥除手术，通过加强术前术后护理，取得满意效果，现报道如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组病例78例，年龄32-66岁，其中子宫肌瘤69例，子宫内膜病变6例，宫颈病变3例。其中行经阴道子宫全切术58例，经阴道子宫肌瘤剥除术20例。 　　1.2方法采用腰硬联合麻醉、全麻或连硬膜外麻醉，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾、导尿。经阴道行子宫肌瘤剥除术，切口：(1)若肌瘤位于子宫前壁，选择前穹窿切开。分离膀胱宫颈筋膜，上推膀胱达腹膜反折，打开反折腹膜，进入腹腔。（2）肌瘤位于后壁者，则切开阴道后穹窿，分离直肠宫颈筋膜，打开直肠子宫反折腹膜，进入腹腔。（3）前后壁均有肌瘤者，或子宫大于12周妊娠大小则需打开前、后穹窿，以利于子宫翻出。切开肌瘤包膜，剔除肌瘤，连续缝合阴道壁。阴道内填纱布以防出血，安置气囊导尿管。非脱垂子宫阴式子宫全切术：（