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5.6安全性观察
.患者服药后清痹汤治疗组中有l例出现上腹痞胀、食欲减退。余无明显不适,未发现肝肾功能
异常及其它不良反应。而雷公藤多甙片对照组中不良反应较多,在胃肠道反应方面,出现3例食欲
不振,1例胃痛,4例恶心呕吐;生殖系统方面女性病人有4例月经失调,此外有l例病人用药后
ALT升高,最高达到570IU/L不得不停药住院治疗;还有患者WBC减少,其中l例因此而停药。总
的来看,雷公藤多甙片组15例患者中无不良反应者7例,其余8例均有不同程度不良反应,不良
反应发生率高达53.3%。
6讨论
6.1清痹汤临床观察疗效分析
临床研究表明,清痹汤临床治愈显效率为66.7%,总有效率为93.3%,优于雷公藤多甙片对照
水平与病变发展、消退与缓解较一致,CRP上升的幅度及持续时间与病情和组织损伤的严重程度密
切相关,在类风关活动期,98%的患者CRP升高,缓解期有92%的患者CRP正常,说明CRP可以作
为判断类风关活动的指标。口1贫血是类风关的最常见症状,类风湿关节炎患者存在一种自身抗红细
胞生成因子,可抑制骨髓干细胞增殖,导致了不同程度得贫血n1。清痹汤在减轻或消除患者症状、
体征,方面,能明显降低关节疼痛、肿胀、压痛及关节功能障碍指数、缩短晨僵时间和15米步行
时间,增加双手握力。在减轻或消除患者症状、体征方面,优于对照组或与对照组相似。实验室指
标的分析也表明,清痹汤能明显降低类风湿因子的滴度、血沉、C—RP、免疫球蛋白,并能升高血红
蛋白和红细胞,在改善各项实验室指标方面均优于对照组或与对照组相似。提示其抗炎镇痛、调节
免疫等方面的作用优于对照组,疗效确切。临床实践表明,清痹汤是治疗老年性类风湿关节炎的有
效的方药,能够体现中医辨证论治的特色和优势。
参考资料略
实验研究
三七微粉对大鼠急性心肌损伤保护作用研究
季选秀1张文高2王和德1
1济南军区总医院济南250031
2山东中医药大学 济南 250014
儿茶酚胺大量释放引起的心肌损伤是心肌缺血、心肌梗塞、心力衰竭等许多疾病的重要环节之
一,大剂量异丙‘肾上腺素(Iso)所致大鼠急性心肌损伤模型是抗心肌缺血损伤实验常用的动物模
型。本研究观察三七粗粉、微粉半量、微粉3组三七粉预处理对Iso所致大鼠急性心肌损伤心电图、
心肌组织病理及血液心肌酶等的影响,评价三七微粉的疗效,探讨其作用机制。
266
1材料和方法
1.1材料
验动物中心提供,动物合格证号:Sexk(鲁
1.1.2实验药物粗粉三七制剂:三七经济南机流有限责任公司WF-2000型粉碎机粉碎(24
目筛全通,65目筛通过率60%)。微粉三七制剂:三七经济南倍力粉技术工程有限公司BFM.6型
贝利微粉机粉碎(300目筛通过率≥95%)。Iso,上海禾丰制药有限公司。水合氯醛,天津大茂化
学试剂厂。
.
总医院放免研究所);XDH.3心电图机(上海医用电子仪器厂);SX721分光光度计(上海申化仪
安亭科学仪器厂);TF-630G型微机多探头Y计数仪(北京核仪器厂);离心机、恒温水浴箱(上海
林帕斯照相器材等。
1.2方法
1.2.1动物饲养75只大鼠常规饲养适应7天,然后分为4组,单只单笼饲养:(1)正常对照
组15只,常规饲养;(2)模型组15只,常规饲养;(3)粗粉组15只,在常规饲养基础上加粗粉
(20%混悬液,lml/1009)灌胃,1次/日。连续15天。
1.2.2造模与动物处置采用Iso背部皮下注射法急性心肌损伤模型。第14、15天灌药后30min
对照组大鼠背部皮下注射生理盐水8ml/kg,模型组、粗粉组、微粉组、微半组大鼠背部皮下注射
的试管中,留置血浆待测;另3ml不抗凝,留置血清待测。然后取心脏。
1.2.3检测指标与方法全自动生化分析仪检测血清肌酸磷酸激酶(C均、乳酸脱氢酶∞国。
硫代巴比妥比色法检测血清MDA含量。黄嘌呤氧化酶比色法测定SOD活力。放免法测定血浆内
皮素(EI.)含量。
1.2.4心肌组织切片制备取心尖部心肌,10%甲醛固定,常规石蜡包埋,沿左室长轴线每隔
lmm横断面切取数张4ttm厚的切片,髓染色,树脂胶封固,玻片覆盖之后,置光学显微镜下观
察。详细描述镜下所见心肌组织结构病理改变情况,并用同机相机拍片存档。参照Rona等的标准
将损伤分为4级:
O级:肌纤维排列整齐,横纹清晰,胞核明显,无细胞肿胀;
I级:心肌
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