兔颈动脉供体不同处理方法血管移植地形态学研究.pdfVIP

中国医师协会心血管外科医师分会第二届年会 4．附图 附图4：对照组： 附图3：观察组： 附图1：观察组： 附图2：对照组： CX43棕褐色斑 CX43棕褐色斑片状 闰盘结构较完整、连续 闰盘紊乱、不连续、断裂 片状颗粒清楚 颗粒不清楚，比术前 明显减少 8．兔颈动脉供体不同处理方法血管移植的形态学研究 朱兵1陈晓慨1徐世安1姜卫国2李心元3 中国医科大学第二临床学院1心脏外科2临床病理科3小儿外科辽宁沈阳110004 【摘要目的】：探讨大白兔颈动脉供体不同处理方法移植后血管形态学变化。方法建立大白兔颈动脉 移植模型(新西兰兔：颈动脉供体，日本兔：宿主)，根据移植前供体血管不同处理方法，随机分为A(自体移植 察移植后1、2、3周血管形态学改变。结果A组血管结构正常，仅有炎性细胞浸润。其余各组均以移植血管段 远端腔内血栓形成、近端通畅为主要表现。镜下改变以第3周最典型，B组可见血管结构紊乱，管腔内有混合性 血栓，机化后侵袭血管壁，内膜变性、增生、中膜维素性坏死，外膜大量炎性细胞浸润；C组血管结构大致正常， 管腔有红色血栓，内膜完整，中膜、外膜大量炎性细胞浸润；D组血管结构正常，管腔血栓机化再通，中膜、外膜 大量炎性细胞浸润。结论青霉素和链霉素等离体预处理措施可降低供体血管抗原性；液氮冷冻保存可能具有 协同效应。 【关键词】：颈动脉，移植；排斥反应：形态学 目前，自体血管移植已广泛用于临床动脉系统血流重建和肢体动脉损伤的修复。但自体血管来源有限。虽 然异体血管来源广泛，但移植后的排斥反应是该技术面临的首要问题。本研究通过移植前对同种血管采取不同 处理和保存方法，来比较移植后血管的形态学改变，为临床寻求实用简便、确实有效的血管处理方法，提供理论 依据。 1材料和方法 1．1动物及分组 SPF级雄性纯种兔来自中国医科大学第二临床学院实验动物部。5只健康新西兰兔为异体供血管者(体重 周)又随机分为三个亚组(每亚组3只)。 1．2供体血管取材 新西兰兔腹腔注射20％乌拉坦(5ml／kg)及肝素(62．5IU／kg)。医用碘伏皮肤消毒两次后铺无菌巾，颈部 正中切开皮肤，游离并暴露颈内动脉，在其近端及远端分别放置血管夹阻断血流后迅速切取长约2．03．Ocm 动脉段，进行后续处理。 226 中国医师协会心血管外科医师分会第二届年会 IU／ml肝素生理盐水100 1．2．1新鲜血管植入组(B组)将采集的动脉段(长1．Ocm)于37℃恒温水箱、25 ml中振荡、冲洗后，直接用于血管移植。 IU／m1)的RPMI IU／ml肝素生理盐水lOOml 均为50 1640营养液中，37℃恒温水箱中灭菌6小时。移入25 磨口瓶中，室温下密闭保存备用(72小时)。 10％DMSO的 1．2．3血管液氮冷冻保存组(D组)采集的动脉段(长1．Ocm)经上述灭菌处理后移入含2ml RPMI 后迅速移入液氮罐中。使用前先置于2000 于含DMSO的RPMI1640营养液中，用等级序列置换法(浓度分别是5％、2．5％、0％、0％)置换出冷冻保护液， 在RPMI1640营养液中平衡20min，再放入37℃、25IU／ml肝素生理盐水中备用。 1．3血管移植及标本采集 20％乌拉坦(5 ml／kg)腹腔麻醉后，无菌条件下显露一侧颈内动脉，在其近端及远端分别放置血管夹阻断 血管腔。将该血管段重新原