高血压性脑出血术后发症的护理要点.pdfVIP

生国塞厦匡荭垫!Q堡!旦箜!鲞筮!!期垦垦i塑璺旦堂丛鲤：』尘!Q!Q：!尘：§：堕!：12 ·185· 小一号的翻身枕帮患儿翻身。该组患儿管道多，还有心电监 和蔬菜汁。每次喂养前后均用温开水冲鼻胃管。有人工气道 护、呼吸机、降温毯等，翻身时要注意这些管和线放在身体外 的要把气囊充好气，防止食物反流。患儿神志转清后，可以慢 面，防止压在身下导致压疮。还要定期观察血氧饱和度的探 慢少量的鼓励从口进食。尽早拔除胃管。 头对患儿手指或脚背的压迫，防止压疮的发生。有1例患儿 2．6功能锻炼该组患儿都有明显意识障碍伴大小便障碍。 在脚上使用血氧饱和度的探头时发生了压红，予赛肤润外涂 要早期进行肢体功能锻炼和大小便功能锻炼，防止肌肉萎缩、 按摩每次2h。24h压红消失。 肌痉挛和失用综合征等。制定肢体功能锻炼计划，每天进行 2．4．5药物的不良反应的护理目前治疗该病仍是首选大 肢体肌力评估、保持肢体功能位。每天进行下肢、上肢的被动 剂量促皮质素ACTH或皮质激素治疗，激素多采用甲基强的运动和大小关节的曲伸运动和物理治疗，循序渐进，不要操之 松龙，不仅直接消除神经组织或细胞水肿，而且通过免疫介导 过急。插了尿管的定时夹放，形成反射性膀胱，还要做好家属 机制起作用”o。但众所周知应用大剂量激素治疗易引起糖、 的宣教，让其明白早期康复的重要性。4例患儿中，l例走路 脂肪、蛋白质代谢障碍及电解质紊乱，可引起消化道出血、水 出院，2例坐轮椅出院，l例放弃治疗。 钠潴留、骨质疏松、高血压、高血糖、低血钾等不良反应。所以 3小结 在治疗中除了加用保护胃黏膜的药物外，还要在使用前后密 儿童脑型急性播散性脑脊髓炎发展迅速，病情危重，在临 切观察病情变化，定时监测电解质、肝。肾功能、大便情况。同 床护理上有很高的难度，密切观察患者生命体征的变化和病 时要做好健康教育，教会患者家属进行观察大便的颜色和呕 情变化，提供生命体征的支持和减少并发症的发生是护理的 吐物的颜色。4例患儿无一例发生消化道溃疡和低血钾。本 重点。 组患儿还用了大剂量的丙种球蛋白(IVlG)冲击治疗，IVIG的 参考文献 不良反应是出现皮疹、发热、呕吐等，有一例患儿出现了胸部 出现了少许皮疹，停药ld后第2天再用无再出现皮疹，要严 密控制滴速，以10一20滴为宜。 【2] 马君红．机械通气62例呼吸道管理体会．齐鲁护理杂志， 2．5营养支持该组患儿有意识障碍，宜尽早进行鼻胃管 2007，13(20)：53-54． [3]韩杰，钱采韵．急性播散性脑脊髓炎(附19例临床分析)．脑与 (NGT)的喂养，100—150ml／次，喂5—8次，根据胃残余量来 神经疾病杂志，1998，6(1)．26． 喂养。如果50ml，宜减少喂养次数或加用胃动力药物。除 了给予丰富营养的流质外，可以适当加用新鲜橙汁等水果汁 高血压性脑出血术后并发症的护理要点 汪双凤 【摘要】高血压性脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一，术后常见并发症有肺部感染、发 热、术后再出血、高血糖，早期病死率高，护理工作者在临床实践中应以护理问题为出发点，实施护理时， 制定的护理措施与患者的愿望、权利和实际情况相结合，患者则可对护士实施的各种护理措施提出自己 的意见，使护理服务更加个体化、人性化。科学的护理，使护理实践更科学、更有效、更完善。 【关键词】高血压性脑出血；并发症；科学护理 高血压性脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一， 误吸或不能有效排痰易引起肺部感染；②肺部感染与气管插 其发病急、进展快、病情凶险，术后并发症多，治疗难度大，预 管的时间有关，长时间的气管插管损害了呼吸系统正常的防 后往往不尽如人意。早期病死率可高达49．4％，仅不足半数 御功能，使空气中的细菌直接进入肺部造成感染，也易将口咽 患者可牛活自理。因此积极预防治疗术后并发症，采取有效 部的细菌带入肺部引起