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Digest
中外健康文摘∞10年5月第7豢第14期Wo,|Id。Hea,lih
并泵衰竭患者常规治疗与应用新活索后对左室射血分数的影响的 3讨论
观察做以下总结。 冠心病合并泵衰竭为心内科常见急症之一。过去常规给予强
1资料与方法 心、利尿、扩血管等治疗方法有时很难改善症状及左室收缩功能。
1.1一般资料2008.1—2009.12确诊的冠心病合并泵衰竭2005年新活素在我国上市,在临床应用中取得了显著疗效,目前
新活素已完成IV期临床研究。新活素(脑钠肽BNP)是一种由心
患者60例,其中男性3l例,女性29例,年龄57~80岁。急性心
梗合并泵衰竭27例,冠心病陈旧性心梗慢性心功能不全急性发作 房、心室肌细胞分泌的神经体液因子,具有减少肾素、醛固酮的分
33例。心功能III-IV级。EF400/,。随机分为两组,治疗组32泌,拮抗垂体后叶素和交感神经的保钠、保水等作用,减低心脏前
例,男18例,女14例,平均年龄(60.6±10.2)岁·对照组28后负荷1”。还可以拮抗神经内分泌系统过度激活产生的心脏毒性,
例,男13例.女15例,平均年龄(61.0±8.1)岁。两组临床资防止心室重构。不增加心肌耗氧口1。
料具有可比性。 4结论
1.2方法两组均给予基础治疗,包括吸氧、扩血管、利尿 新活索(脑钠肽BNP)能显著改善冠心病泵衰竭患者的左室
及其它对症治疗,在此基础上治疗组给予新活素1.5ug/kg负荷剂射血分数,改善左室收缩功能,改善患者心衰症状,具有良好的临
床应用价值。
量静推,以0.1ug/kg.nfin剂量微量泵入,持续48小时。
1.3疗效观察一般情况观察,临床症状、体征等。重点观 参考文献
W
察新活素治疗前后l~2周心脏彩超左室射血分数(LⅥ强)的变 …Cordonmoe,JonathanHowlett,JamesL.Response
toletter
化,标准:EF≥45%。 regardingarticy,N-terminalPro—B一够pe
the of with
2结果 peptidetestingimprovesmanagementpatients
acuteheart rcs11tsoftheCanadian
两组一般情况改善(临床症状、体征)治疗组均优于对照组, suspected failure:primary
1—2周后复查心脏彩色多普勒超声,治疗组左室射血分数 randomizedmulticenterIMPROVE—CHF
prospective study
(LVEF)较对照组明显改善,见下表。 【J】.Circulation,2008,l17(1):6.
natriuerticexertbroad
殖另Ⅱ一一———籍并葡———————1否孺 [21AnllM,Kapoun.B2Typepeptide
治疗组 32.3±6.5 51.2±7.J to grthowthfactorD 2in
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